保护约束的护理.pptx

保护约束的护理

汇报人：xxx

20xx-03-20

目录

保护约束基本概念与目的

保护约束类型及选择依据

保护约束操作规范与技巧

并发症预防与处理策略

监测评估与记录要求

解除保护约束条件及后续管理

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保护约束基本概念与目的

保护约束是指在医疗过程中，为了防止患者自我伤害、伤害他人或损坏物品，而采取的限制患者身体或精神活动的措施。

保护约束可以确保患者的安全，防止意外事件的发生，同时也有助于医疗护理工作的顺利进行。

作用

定义

适应症

主要包括精神异常、意识障碍、躁动不安、自伤或他伤倾向等患者。此外，对于不配合治疗、需要特殊检查或手术等情况，也可考虑采取保护约束措施。

禁忌症

对于存在严重躯体疾病、皮肤破损或感染、血液循环障碍等情况的患者，应避免使用保护约束。同时，对于患者的病情已得到控制或稳定，以及患者已恢复自我控制能力的情况下，也应及时解除保护约束。

法律法规

保护约束的实施需遵守相关法律法规，如《精神卫生法》、《医疗事故处理条例》等。医护人员需了解并遵守相关法律法规，确保患者的合法权益得到保障。

伦理原则

在实施保护约束时，应遵循医学伦理原则，尊重患者的人格尊严和隐私权。同时，医护人员应以患者为中心，关注患者的心理需求和情感支持，确保患者在约束期间得到适当的照顾和关怀。

知情权

患者或其家属有权了解保护约束的目的、方法、时间等相关信息，医护人员应履行告知义务，确保患者或其家属的知情权得到保障。

选择权

在采取保护约束措施前，医护人员应充分评估患者的病情和需求，并与患者或其家属进行充分沟通，尊重患者或其家属的选择权。

隐私权

在保护约束期间，医护人员应尊重患者的隐私权，避免在无关人员面前谈论患者的病情或约束情况。同时，对于约束过程中涉及的敏感信息，医护人员也应严格保密。

申诉权

如果患者或其家属对保护约束措施有异议或不满，可以向医疗机构提出申诉或投诉。医疗机构应建立相应的申诉处理机制，确保患者或其家属的申诉权得到保障。

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保护约束类型及选择依据

手腕约束

踝部约束

膝部约束

肩部约束

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使用柔软或硬质的手腕带，固定患者的手腕，防止其抓伤自己或拔管。

使用约束带或脚镣，限制患者的脚部活动，防止其踢伤自己或他人。

将患者的双膝并拢，用约束带固定，防止其下肢过度活动。

使用肩部固定带，限制患者的肩部活动，防止其坐起或跌落。

在床边加上防护栏，防止患者跌落床下。

将患者上半身固定在背心上，限制其上半身活动。

将患者安置在特制的椅子上，通过固定带限制其活动范围。

为患者戴上特制的头盔，防止其头部受伤。

床栏

约束背心

约束椅

头盔

使用镇静剂使患者保持安静，减少不必要的活动。

镇静剂

镇痛剂

抗精神病药物

对于疼痛明显的患者，使用镇痛剂缓解疼痛，有助于稳定情绪。

对于精神症状明显的患者，使用抗精神病药物控制症状，减少躁动和攻击行为。

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患者病情

安全性评估

舒适度评估

定期评估与调整

根据患者的病情严重程度和临床表现，选择适当的保护约束方法。

考虑患者的舒适度和耐受性，选择既能保护患者又能减少不适的约束方法。

评估约束方法可能带来的风险和并发症，确保患者的安全。

定期对患者的约束需求进行评估，根据病情变化和患者反应及时调整约束方法。

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保护约束操作规范与技巧

评估患者情况

了解患者的病情、意识状态、合作程度及肢体活动能力，确定是否需要采取保护约束措施。

解释与沟通

向患者和家属解释保护约束的目的、必要性及注意事项，取得他们的理解和配合。

选择合适的约束工具

根据患者的具体情况选择合适的约束带、约束衣等工具，并确保其安全性。

根据患者病情和需要，确定需要约束的部位，如手腕、脚踝等。

确定约束部位

放置舒适体位

约束松紧度适宜

定时检查与调整

将患者放置在舒适、安全的体位，避免过度拉伸或扭曲身体。

使用约束带等工具时，要注意松紧度适宜，避免过紧或过松，以免影响血液循环或造成约束无效。

定时检查患者的约束情况，及时调整松紧度或变换体位，以确保患者的舒适度和安全性。

在实施保护约束时，要尊重患者的隐私权，避免不必要的暴露和尴尬。

尊重患者隐私权

密切观察约束部位皮肤的颜色、温度、完整性等，及时发现并处理皮肤损伤等问题。

观察约束部位皮肤情况

注意保护患者的肢体功能，预防压疮、静脉血栓等并发症的发生。

预防并发症

如患者出现疼痛、麻木等不适反应，应及时调整约束方式或解除约束，并报告医生处理。

处理患者不适反应

及时反馈患者情况

护士要密切观察患者的病情变化，及时向医生反馈，以便调整治疗方案和约束措施。

加强培训与教育

定期对医护人员进行保护约束相关知识和技能的培训与教育，提高他们的专业水平和操作能力。

鼓励患者参与

在患者病情允许的情况下，鼓励患者积极参与保护约束的过