骨与关节结核课件.ppt

骨与关节结核

外科护理学

骨与关节

结核病人的护理

外科护理学

学习目标

•1、说出骨与关节结核病因、临床表现、治疗原则。

•2、能对骨与关节结核病人进行全面评估，并做出

护理诊断。

•3、熟练掌握骨与关节结核病人的护理措施和健康

教育。

•4、学会骨与关节结核病人的用药指导。

外科护理学

情景导入

刘女士，65岁，胸背痛3个月，体温37.4℃，

夜间盗汗，查体：胸9.10棘突叩击痛，X胸

9.10椎体溶骨性破坏，椎间盘受累。

请问：

该患者最可能的医疗诊断是

什么？如何为该病人提供优

质的整体护理？

外科护理学

健康史身心状况辅助检查处理原则护理诊断护理措施

外科护理学

健康史身心状况辅助检查处理原则护理诊断护理措施

外科护理学

健康史身心状况辅助检查处理原则护理诊断护理措施

三二、、分分型型

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健康史身心状况辅助检查处理原则护理诊断护理措施

三、分型

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健康史身心状况辅助检查处理原则护理诊断护理措施

四、病理生理

结核杆菌经血循环到达关节滑膜或骨，早期关节软

骨尚未破坏；病变进一步发展，形成全关节结核。

受累的骨与关节出现结核性浸润、肉芽增生、干酪

样坏死、寒性脓肿和窦道，关节面软骨破坏。晚期

病人可发生病理性骨折、脱位、肢体畸形等。

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健康史身心状况辅四助检、查护处理理原则评估护理诊断护理措施

外科护理学

健康史身心状况四辅助、检护查理处理评原则估护理诊断护理措施

外科护理学

健康史身心状况四辅助、检查护处理理原评则估护理诊断护理措施

仰卧，患侧下肢屈曲，将

外踝搭在对侧髌骨上，下

压患侧膝部，因疼痛膝部

不能接触床面为阳性

仰卧硬床上，将病人健侧髋膝屈曲，

使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不

能伸直为阳性

健外康科史护理身学心状辅助检查处理原则护理诊断护理措施

况四、护理评估

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健康史身心状况辅助检查处理原则护理诊断护理措施

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健康史身心状况辅助检查处理原则护理诊断护理措施

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健康史身心状况辅助检查处理原则护理诊断护理措施

2.局部治疗

（1）非手术治疗

1）固定制动：

减轻疼痛、预防畸形、病理性骨折和脱位，

行牵引或石膏固定。

2）局部注药：

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健康史身心状况辅助检查处理原则护理诊断护理措施

（2）手术治疗

2）病灶清除术：

将脓液、死骨、结核性肉芽

组织、干酪性坏死清除.

3）其他手术：

1）切开排脓：

关节融合术或全关节置换术，适

对合并化脓感

用于已破坏且不稳定的关节.有

染的寒性脓肿.

明显畸形者可行截骨术矫形.

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健康史身心状况辅助检查处理原则护理诊断护理措施

体液不足

1

2

3

4

5潜在的并发症

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健康史身心状况辅助六检、查处