肺炎支气管肺炎的临床表现课件.pptx

肺炎

——支气管肺炎的临床表现;临床表现;1.主要症状

2.体征

3.重症肺炎的表现;

（1）发热：热型不定，多为不规则热；体温不升或低于正常（新生儿、重度营养不良患儿）；

（2）咳嗽：较频繁，刺激性干咳→咳嗽减轻→有痰；

（3）气促：多在发热、咳嗽后出现；;

（1）呼吸增快约40～80次/分，可见鼻翼扇动和吸气性三凹征；

（2）口周、鼻唇沟和指、趾甲床发绀；

（3）肺部啰音早期不明显，呼吸音粗糙、减低→固定的中细湿啰音（背部两侧下方及脊柱两旁较多，深吸气末更明显）

（4）肺部叩诊多正常，病灶融合时，可出现实变体征（语颤增强，叩诊浊音，呼吸音减弱或支气管呼吸音）;（1）呼吸系统：呼吸衰竭；

（2）循环系统：①中毒性心肌炎②心力衰竭；

（3）神经系统：脑水肿、中毒性脑病；

（4）消化系统：①中毒性肠麻痹②消化道出血；

（5）凝血功能障碍：DIC；

（6）抗利尿激素异常分泌综合征：;（1）呼吸系统：呼吸衰竭；

（2）循环系统：

①中毒性心肌炎：心率↑、心音低钝，可有奔马律；

EEG：ST段压低、T波低平及倒置等；

X线：心脏扩大，心尖搏动减弱；

②心力衰竭;肺炎合并心力衰竭时的表现：;（3）神经系统：脑水肿，中毒性脑病；

;（4）消化系统：

①中毒性肠麻痹：频繁呕吐、严重腹胀、呼吸困难加重，听诊肠鸣音消失；

②消化道出血：呕吐咖啡样物，大便潜血阳性或柏油样便；

（5）凝血功能障碍：DIC；

表现为血压下降，四肢凉，脉细速而弱，皮肤、黏膜及胃肠道出血。

;（6）抗利尿激素异常分泌综合征：