儿童液体平衡的特点之小儿体液平衡特点课件.pptx

儿童液体平衡的特点之小儿体液平衡特点

（一）体液总量和分布

体液由血浆、间质液、细胞内液三部分组成，

前两者合称为细胞外液。一、小儿体液平衡特点

儿童体液容量特点--总体液容量比例高

儿童体液分布特点--组织间液比例高血5%间质40%细胞内35%间质20%间质10~15%间质25%细胞内40%血5%血5%血5%细胞内40%细胞内40~45%新生儿80%~1岁70%2~14岁65%成人55~60%

4015560成143538578足月新生儿间质液血浆细胞内液细胞外液体液总量年龄体液的总量和分布：

小儿体液平衡特点小儿体液的总量年龄越小，水分的比例越大体液的分布年龄越小，细胞外液的量相对的多水分需求量

小儿水分需求量大，调节功能差，易发生水代谢紊乱

（二）体液的电解质组成细胞外液的电解质以Na+、Cl-、HCO3-等为主。细胞内液以K+、Mg2+、HPO42-和蛋白质等离子为主。

（三）水代谢的特点：1、水的需要量大、交换率高：水的需要量与新陈代谢，摄入热量、食物性质、经肾排出溶质量、不显性失水、活动量及环境温度有关。年龄愈小，每日需水量愈多。1岁的婴儿每日需水量？

小儿每日水的需要量50-9010-14岁70-1104-9岁100-1401-3岁120-1601岁需水量（ml/Kg）年龄

水的排出——机体主要通过肾脏（尿）排出水分，其次为经皮肤和肺的不显性失水和消化道（粪）排水。水的排出

不同年龄儿童的不显性失水量12~14儿童14~17幼儿19~24婴儿261500g461251~1500g561001~1250g82750~1000g早产儿或足月新生儿不显性失水量（ml/Kg.d）不同年龄或体重

1、小儿排水的速度较成人快，婴儿体内水的交换率比成人快3-4倍。

2、体液调节功能不成熟——肾脏是调节水平衡的重要器官。

年龄越小，肾脏的稀释和浓缩功能越不成熟。

儿童肾脏稀释能力相对较好，出生一周达成人水平。

但由于肾小球滤过率低，水的排泄速度较慢，摄入水过多时易导致水肿和低钠血症。

儿童肾脏排钠、排酸、产氨能力差，易发生高钠血症和酸中毒。

体液比例高水需求量大水分代谢快调节功能差易水盐紊乱儿童液体代谢特点