TCAPC 016-2024 院外呼吸慢病健康管理规范.pdf

ICS03.080.01

CCSA16

团体标准

T/CAPC016—2024

院外呼吸慢病健康管理规范

Community-BasedGuidelinesforHealthManagementofChronicRespiratory

Diseases

2024-10-9发布2024-10-9实施

中国医药商业协会发布

T/CAPC016—2024

目次

前言II

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4总体要求1

5人员配置与能力要求1

6环境和设施设备3

7管理内容3

8管理与质量控制10

附录A（资料性）慢阻肺病筛查问卷11

附录B（资料性）哮喘筛查问卷12

附录C（资料性）零售药店建档内容13

附录D（资料性）零售药店随访内容14

附录E（资料性）常见吸入装置临床使用的注意要点16

附录F（资料性）药物依从性评估问卷18

附录G（资料性）哮喘控制水平评估问卷19

附录H（资料性）慢阻肺病控制水平评估问卷20

附录I（资料性）慢阻肺病急性加重识别工具22

附录J（资料性）吸烟情况评估23

附录K（资料性）药房慢性气道疾病患者服务需求调查问卷24

附录L（资料性）服务流程图28

参考文献31

I

T/CAPC016—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件由中国医药商业协会提出并归口。

本文件起草单位：中国医药商业协会、中日友好医院、浙江大学医学院附属第二医院、大参林医药

集团股份有限公司、老百姓大药房连锁股份有限公司、一心堂药业集团股份有限公司、漱玉平民大药房

连锁股份有限公司、国药控股（湖北）汉口大药房有限公司、上海第一医药股份有限公司、高济医药有

限公司、西安怡康医药连锁有限责任公司、深圳海王易点药医药有限公司、河北神威大药房连锁有限公

司

本文件主要起草人：石晟怡、杨汀、蒋丽华、陈虹、陈燕、高楠楠、李雯、罗壮、牛宏涛、申永春、

张洁、张旻、朱玲、周琼、敖斌、陈婧、陈红艳、段四堂、段芝玲、胡志瑛、霍秋芬、李天宇、柳恒、

吕玲、马靖颖、杨菊、姚军、殷雯洁

II

T/CAPC016—2024

院外呼吸慢病健康管理规范

1范围

院外慢病管理是指患者在医疗机构（如医院）接受治疗或诊断后，在非医疗机构环境中继续进行疾

病管理和药物使用的部分。这包括通过零售药店购买处方药、线上电商渠道购买药物、在家中自我管理

以及在社区健康中心接受服务等。本文件主要针对零售药店对慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺病）

和支气管哮喘（以下简称哮喘）两个代表性慢性呼吸系统疾病（以下简称呼吸慢病）制定的健康管理规