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国外医疗服务合同范本

第一篇范文：合同编号：__________

合同双方：

甲方（以下简称“甲方”）：__________

乙方（以下简称“乙方”）：__________

鉴于甲方因健康原因需赴国外接受医疗服务，乙方同意为甲方提供相应的医疗服务，双方经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.1乙方根据甲方需求，为其安排国外医疗机构的就诊、治疗、康复等服务。

1.2乙方负责为甲方提供以下服务：

（1）协助甲方办理出国手续，包括但不限于签证、机票等；

（2）安排国外医疗机构预约、就诊、治疗、康复等；

（3）提供国外生活、交通等方面的咨询与协助；

（4）为甲方提供必要的生活照料、翻译等支持。

二、服务期限

2.1本合同自双方签字之日起生效，有效期为__________年。

2.2甲方在合同有效期内，如需继续接受乙方服务，应提前__________日向乙方提出书面申请，经双方协商一致，可续签本合同。

三、费用及支付

3.1甲方应向乙方支付以下费用：

（1）国外医疗机构就诊、治疗、康复等费用；

（2）乙方提供的服务费用；

（3）其他相关费用。

3.2甲方应在合同签订之日起__________日内，将上述费用一次性支付给乙方。

四、违约责任

4.1甲方违反本合同约定，未按时支付费用的，应向乙方支付违约金，违约金为应支付费用总额的__________%。

4.2乙方违反本合同约定，未按照约定提供服务或提供的服务不符合约定的，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任，包括但不限于退还已支付费用、赔偿损失等。

五、保密条款

5.1双方对本合同内容及履行过程中所知悉的对方商业秘密负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

六、争议解决

6.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他

7.1本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。

7.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

附件：

1.国外医疗机构就诊证明

2.甲方出国手续清单

3.乙方服务费用明细

4.其他相关文件

甲方（盖章）：__________

乙方（盖章）：__________

签订日期：__________年__________月__________日

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

合同双方：

甲方（以下简称“甲方”）：__________

乙方（以下简称“乙方”）：__________

第三方（以下简称“丙方”）：__________

鉴于甲方因健康原因需赴国外接受医疗服务，乙方作为甲方在国内的合作伙伴，丙方作为国外医疗机构的服务提供方，三方经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.1甲方因健康原因需赴国外接受医疗服务，乙方负责协调丙方为甲方提供相应的医疗服务。

1.2丙方同意为甲方提供以下服务：

（1）协助甲方进行国外医疗机构的选择和预约；

（2）为甲方提供国外医疗机构的诊断、治疗、康复等服务；

（3）为甲方提供国外生活、交通等方面的咨询与协助；

（4）为甲方提供必要的生活照料、翻译等支持。

二、丙方的责任与义务

2.1丙方应确保提供的医疗服务质量符合国际标准，并确保医疗设备、药品等符合相关法规要求。

2.2丙方应按照约定的时间为甲方提供医疗服务，确保甲方获得及时的治疗。

2.3丙方应对甲方隐私信息进行保密，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。

三、甲方的权益

3.1甲方可自由选择国外医疗机构，丙方应积极配合甲方的选择。

3.2甲方有权要求丙方提供详细的医疗服务费用清单，包括但不限于诊断费、治疗费、药品费等。

3.3甲方有权要求丙方提供医疗服务的进度报告，确保甲方了解治疗进展。

3.4甲方在治疗过程中，如有任何疑问或不满，有权向丙方提出，丙方应在合理时间内给予答复。

四、甲方的责任与义务

4.1甲方应按时支付丙方提供的医疗服务费用。

4.2甲方应按照丙方的建议，配合治疗，如实告知自身病情。

4.3甲方在治疗过程中，如有任何突发情况，应及时通知丙方。

五、乙方的责任与义务

5.1乙方应协助甲方与丙方沟通，确保双方权益得到保障。

5.2乙方应监督丙方履行合同义务，如丙方违约，乙方有权要求丙方承担相应责任。

5.3乙方应确保丙方提供的医疗服务符合甲方的需求。

六、违约责任

6.1如丙方未按时提供医疗服务或提供的服务不符合约定，甲方有权要求丙方退还已支付费用，并承担相应违约责任。

6.2如丙方泄露甲方隐私信息，甲方有权要求丙方承担法律责任。

6.3如乙方未履行协助义务，甲方有权要求乙方承担相应责任。

七、其他

7.1本合同未尽事宜，由三方另行协商解决。

7.2本合同一式三份，甲乙丙三