营养缺乏病预防.ppt

2、发病表现（2）骨软化症（成人中妇女老人常见）骨痛、肌无力、骨压痛，鸭或企鹅步态。3、预防佝偻病要“系统管理，综合防治，因地制宜，早防早治”原则。从围产期开始，以1岁内小儿为重点对象，并系统管理到3岁。从孕妇妊娠后期开始，鼓励孕妇晒太阳，食用富含VD、钙、磷、蛋白质的食品。第30页，共82页，星期日，2025年，2月5日四、维生素B1缺乏病第31页，共82页，星期日，2025年，2月5日1、缺乏原因（1）摄入不足米面过精、过洗、过泡、加碱烧煮大量损失。（2）吸收利用障碍胃肠、肝胆疾病使VB1吸收、利用障碍。（3）慢性乙醇中毒乙醇使VB1摄入减少并妨碍小肠对其吸收。第32页，共82页，星期日，2025年，2月5日1、缺乏原因（4）需要量增加或消耗过多长期发热、消耗性疾病、甲亢、妊娠则VB1需要量增加，糖尿病、尿崩症即使用利尿剂时排出量增多。（5）抗硫胺素因子有些食物（鱼、贝）内含有，可使VitB1构造改变，降低生物活性，影响利用。第33页，共82页，星期日，2025年，2月5日2、发病表现（1）亚临床型3个月以上摄入不足，见倦怠乏力、酸痛、烦躁易怒、头痛恶心、呕吐、食欲减退、胃肠紊乱。（2）神经型周围神经系统：主要累及肢体远端，下肢早于上肢，上升性、对称性感觉以致运动异常。中枢神经系统：“韦尼克脑病”的眼球震颤、共济失调、记忆力消失、精神错乱，常死于心力衰竭（死亡率达90%），多酗酒所致。第34页，共82页，星期日，2025年，2月5日2、发病表现（3）心血管型为以右心为主的左右心衰的表现，也见以心肌病变为主的爆发性脚气病，常因心衰而死亡。（4）婴儿脚气病以2-6个月婴儿常见。发病突然，初期有消化道症状，继而水肿、心跳快、呼吸困难甚至喉头水肿；晚期心衰，严重时昏迷直至死亡，病程1-2天。第35页，共82页，星期日，2025年，2月5日3、预防（1）改良谷类加工方法，调整饮食结构少食过精谷物，减少米菜的淘洗次数和浸泡时间，不加碱烧煮食物，不食生的或半生不熟的鱼类贝类如鲤鱼、蛤蜊等。（2）开展易感人群维生素B1营养状况的监测和干预易感人群以婴幼儿、儿童、孕妇、乳母为主，重体力、高温生活工作者、消耗性病人、酗酒者也应增加摄入量。第36页，共82页，星期日，2025年，2月5日3、预防（3）广泛开展健康教育活动普及营养知识，知晓瘦肉及内脏、全麦、糙米、新鲜蔬菜、坚果、豆类等都富含维生素B1，注意选择与调配。（4）维生素B1强化食品把米、面制品、啤酒做成强化食品，以满足人体需要。第37页，共82页，星期日，2025年，2月5日五、维生素B2缺乏病第38页，共82页，星期日，2025年，2月5日1、缺乏原因（1）摄入不足食物含量不足、烹调不合理、加工破坏。（2）吸收障碍消化道疾病、嗜酒、药物影响（3）需要量增加或消耗过多妊娠、哺乳、寒冷、体力劳动、精神紧张、疾病状态下VB2的需要量增加。第39页，共82页，星期日，2025年，2月5日2、临床表现VB2在体内耗竭的时间为60-180天，膳食供应不足2-3个月后即可发病。突出表现是各种炎症：阴囊炎（阴囊皮肤渗液、糜烂、脱屑、结痂、皲裂）、舌炎（舌裂、舌痛）、唇炎、口角炎、脂溢性皮炎、还会使眼睛受害，角膜充血。第40页，共82页，星期日，2025年，2月5日第41页，共82页，星期日，2025年，2月5日3、预防（1）多食富含维生素B2的食物奶类、蛋类、各种肉类、豆类、绿叶蔬菜水果、坚果、豆类等都富含维生素B2。（2）开展营养宣传教育活动合理调配膳食改进烹调方法，减少维生素B2的流失。（3）营养干预对易感人群如孕妇、乳母、学龄前儿童予重点关注，必要给予强化食品。第42页，共82页，星期日，2025年，2月5日六、维生素C缺乏病第43页，共82页，星期日，2025年，2月5日1、缺乏原因（1）摄入不足缺乏新鲜蔬菜和水果；食物储存和加工中流失或破坏；乳母膳食中长期缺乏VC。（2）需要量增加代谢高、生长发育快的婴儿及早产儿，感染、消耗性疾病。（3）吸收障碍消化功能紊乱。（4）药物影响影响代谢。第44页，共82页，星期日，2025年，2月5日2、发病表现（1）一般症状缺乏3-4个月后出现症状。面色苍白、倦怠无力、食欲减退、抑郁。（2）出血症状维生素C缺乏的典型症状是坏血病，早期毛囊周围出血、牙龈肿胀出血，甚至黏膜、关节处也可能出血。第45页，共82页，星期日，2025年，2月5日2、发病表现（3）贫血出血和生血功能下降