诊断与鉴别诊断.ppt

4.3免疫学检查特异性抗体特异性抗原免疫复合物检测（血清学与皮内试验）掌握诊断试剂、检测技术特异性、敏感性及阳性结果的临床意义。第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日关于诊断与鉴别诊断第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日一、诊断与疾病预防控制1.诊断是运用基本理论、知识和技能认识疾病客观规律的过程，是基础医学与临床医学的桥梁。第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日2.诊断在疾病预防控制中的意义2.1疫情资料的重要依据2.2是三级预防的重要体现早期诊断可以及时控制传染源，关系到控制、减少病原，切断传播途径——病因预防；早期诊断、早期治疗，可缩短病程，减少疾病负担——临床前期预防；准确的诊断，及时治疗，可防止恶化、复发、致残、致命等严重后果——临床预防。第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日2.3是科学防治传染病各个环节的重要组成——病例搜索（普查、接触者医学观察、健康检查、检疫）——传染病报告（及时、完全、准确）——医学观察——就地诊检——隔离（使传染源无害化的手段、早期隔离）——疫区处理——检疫第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日2.4科学研究中的应用实验设计、对象选择与实验分组、考核指标….第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日3.诊断是疾病预防控制专业人员的基本功，寄生虫病防治专业人员依据病原、临床表现、实验室检查和其它器械检查或特殊检查结果的特点，应用正确的临床思维进行综合、分析和鉴别,提出符合客观的诊断，需要坚实的基础与实践经验。第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日4.寄生虫病诊断与鉴别诊断涉及的内容寄生虫病原学寄生虫感染与免疫寄生虫病的发病机制寄生虫病的流行过程及影响因素寄生虫病的基础特征和临床特征实验室检查项目的目的和临床意义特殊检查的目的和分析诊断学(理论知识和技能)其他传染病和非传染病第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日国家技术监督局、卫生部发布有关寄生虫病诊断标准及处理原则，为传染病防治法的实施提供了技术支撑（血吸虫病、疟疾、丝虫病、黑热病，1996.1.23;包虫病,1997.10.6）2003修订、补充制定计划基本完成(血吸虫病)。第8页，共43页，星期日，2025年，2月5日二、寄生虫病的诊断(一)寄生虫病的诊断依据1.一般资料：年龄性别民族遗传职业居住地第9页，共43页，星期日，2025年，2月5日2.流行病学资料2.1结合临床、收集病史获得有关寄生虫病地区性、季节性和自然疫源性流行特点的资料。(1)患者居住地或旅游地是否有类似的其他病例。或该地区是否为已知的某寄生虫病的流行区；(2)患者是否有在媒介生物活动高峰季节或该病的传播季节在该地区居住、旅游的经历，或为该地区常住居民，或来自于某寄生虫病的流行区；(3)患者有无到原始森林、荒漠地区野外活动的经历。第10页，共43页，星期日，2025年，2月5日2.2结合临床表现，询问有关传播途径、感染方式的资料，分析有无患某种寄生虫病的可能。第11页，共43页，星期日，2025年，2月5日(1)经水传播的寄生虫病如接触含血吸虫尾蚴的疫水可感染血吸虫，甚至发生急性血吸虫病，导致爆发或流行。在污染的水体中游泳还可感染致病性自由生活阿米巴而患阿米巴性脑膜脑炎、皮肤损害及角膜炎、肉芽肿性阿米巴性脑炎；饮用水源被粪便污染可能导致溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫等寄生虫性腹泻病的传播或爆发。第12页，共43页，星期日，2025年，2月5日(2)节肢动物叮咬传播寄生虫病如蚊—疟疾、丝虫病；白蛉—利什曼病；舌蝇—非洲锥虫病（睡眠病）；椎蝽—美洲锥虫病（恰加斯病）；硬蜱—巴贝虫病。该类疾病的流行范围与媒介节肢动物地理分布相一致，人群感染高峰因媒介的消长而具有一定的季节性。第13页，共43页，星期日，2025年，2月5日(3)经口感染的食源性寄生虫病和可污染食物传播的寄生虫病常见