耳鼻咽喉头颈外科学复习资料1.pdfVIP

耳鼻咽喉-头颈外科学复习

耳鼻咽喉及其相关头颈区诸器官的共同密切联系：1.解剖相沟通2.生理相关联3.病理相影响

4.查有共性5.治疗相辅佐

【鼻科学】

□危险三角区:面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦

血栓性静脉炎，临床上将鼻根部与上唇两口角连线的三角区域称为“危险三角区”

0鼻由：外鼻、鼻腔、鼻窦组成。一般所指鼻腔系指固有鼻腔，后者经鼻内孔与鼻前庭交

通。鼻前庭前界为前鼻孔，后界为鼻内孔。固有鼻腔前界为鼻内孔，后界为后鼻孔。

0利特尔区(Littlearea)：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈

外动脉系统的分支汇聚的血管从，称为利特尔区，是鼻出血的好发部位，乂称“易出血

区”。

0鼻中隔前下部静脉丛，称克氏静脉丛，下鼻道外侧壁后部近鼻咽处静脉丛称鼻-鼻咽静脉

丛。

0前组鼻窦包括额窦、上颌窦和前组筛窦，其窦口在中鼻道，后组鼻窦包括后组筛窦和蝶

窦，前者窦口在上鼻道，后者窦口在蝶筛隐窝。

□鼻周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧

下鼻甲充血状态的影响，约间隔2~7小时出现一个周期，称之为生理性鼻甲周期或鼻周

期。鼻周期的生理意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。

回Onodi气房：即最后组筛窦气房的过度气化，同时伴有视神经管的明显突入。Onodi气房

存在时，视神经比通常更接近后组筛窦，容易将Onodi气房当作蝶窦。

国筛漏斗：是一个真正的三维空间。以钩突为内界，眶纸板为外界，前上为上颌骨额突，

外上为泪骨。

0窦口鼻道复合体体stiomeatalcomplex,0MC)：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻

甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。

0鼻腔黏膜包括嗅区黏膜和呼吸区黏膜，嗅区黏膜为假复层无纤毛柱状上皮，呼吸区黏膜

鼻腔前1/3自前向后的粘膜上皮是鳞状上皮、移行上皮和假复层柱状上皮，鼻腔后2/3为

假复层纤毛柱状上皮

0出生就存在的鼻窦是上颌窦和筛窦，2岁左有额窦发育，3~4岁蝶窦发育

0上颌窦有5个壁：前壁、后外壁、内壁、上壁、底壁

0正常情况下两侧下鼻甲充血状态呈交替性变化，约间隔2~7小时，称为生理性鼻甲周期

0鼻肺反射:是以鼻粘膜三叉神经末梢为传出支、广泛分布至支气管平滑肌的迷走神经为

传出支，以三叉神经核及迷走神经核为其中枢核团，形成反射弧，是鼻腔局部刺激和病

变引起支气管病变的原因之一

0反射弧为：鼻粘膜一三叉神经末梢一三叉神经核、迷走神经核f迷走神经一支气管平滑

肌

0鼻腔主要有呼吸、保护、嗅觉、共鸣的生理功能

0急性鼻炎的主要病因是病毒感染，最常见是鼻病毒病理特征是早期血管痉挛、黏膜缺

血、腺体分泌减少进而血管扩张、黏膜充血水肿、腺体及杯状细胞分泌增加

0急性鼻炎可能的并发症有：鼻窦炎、中耳炎、咽炎、鼻前庭炎

0慢性单纯性鼻炎鼻塞的特点是：间隙性和交替性；慢性肥厚性鼻炎鼻塞的特点是：持续

性

0萎缩性鼻炎炎trophicrhinitis),是一种以鼻粘膜萎缩或退行性变为其病理特征的慢性炎

症发展缓慢，病程长，女性多见

0慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鉴别

症状和体征慢性单纯性慢性肥厚性

鼻塞间歇性，交替性持续性

鼻涕略多，粘液性不多，粘液或粘脓性，不易推

出

嗅觉减退不明显可有