T CACM 1517—2023 结直肠癌疼痛中西医结合诊疗指南.pdfVIP

ICS11.020

CCSC05

团体标准

T/CACM1517—2023

结直肠癌疼痛中西医结合诊疗指南

Guidelinefordiagnosisandtreatmentofcolorectalcancerpainwithintegrated

Chineseandwesternmedicine

2023-06-14发布2023-06-14实施

中华中医药学会发布

目次

前言II

引言III

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4结直肠癌疼痛的流行病学2

5结直肠癌疼痛的发病机制和病因病机2

5.1疼痛病因2

5.2疼痛分类2

5.3中医对结直肠癌疼痛的认识2

6结直肠癌疼痛的诊断3

6.1概述3

6.2常规评估原则3

6.3量化评估原则3

6.4全面评估原则3

6.5动态评估原则4

6.6结直肠癌疼痛的中医辨证分型4

7结直肠癌疼痛的中西医治疗4

7.1治疗原则4

7.2西医治疗方法4

7.3中医治疗方法5

7.4中西医结合治疗流程8

7.5阿片类药物引起的便秘中成药的使用9

7.6结直肠癌常见疼痛的中西医结合诊疗方案9

8推荐意见及证据描述12

8.1文献检索结果12

8.2中成药治疗结直肠癌疼痛检索结果12

附录A（资料性）文件检索15

附录B（资料性）证据概要表18

附录c（资料性）疼痛评估方法21

附录D（资料性）临床问题清单23

附录E（资料性）证据分级标准24

参考文献25

结直肠癌疼痛中西医结合诊疗指南

1范围

本文件给出了结直肠癌疼痛的病因及分类、评估、中西医结合治疗的内容。

本文件适用于结直肠癌疼痛中医、中西医结合临床诊疗。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文

件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）

适用于本文件。

北京市癌症疼痛治疗规范（2017年版）

晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识（2007年版）

中国放射性直肠损伤多学科诊治专家共识(2021年版）

中华人民共和国药典（2015年版）

中华人民共和国药典.临床用药须知.中药成方制剂卷（2010年版）

美国国家综合网络（NCCN）成人癌痛指南（2020年版）[clinicalpracticeguidelinesin

Oncology:AdultCancerPain（2020年版）]

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

结直肠癌colorectalcancer

胃肠道中常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，早期症状不明显，随着癌肿的增大而表现排便

习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则表现贫血、体重减轻等全身症状。

注：其发病率在消化系统中仅次于胃癌，位于我国常见肿瘤第3位。

3.2

疼痛pain

一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验，或与此相似的经历。

[来源：国际疼痛学会]

注：“痛，病也”(《说文·疒部》)。癌症相关疼痛在中医文献中常出现在癥、瘕、积聚、瘤、石、乳岩、石疽、

噎膈、反胃、脏毒等及其所致的气血衰败诸病候中。

3.3

结直肠癌疼痛colorectalcancerpain

因结直肠癌直接侵犯或者其