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儿童流感诊疗及预防指南(2024医生版)
病原学及发病机制
流行病学
辅助检查
诊断及鉴别诊断
疗治
预防
1
2
病原学及发病机制
01
IFV通过呼吸道传播，其靶细胞主要为呼吸道黏膜上皮细胞。IFV首先通过病毒表面的HA蛋白与宿主上、下呼吸道或肺泡上皮细胞的唾液酸结合，然后病毒体进入宿主细胞内质网系统，与内质网解离后释放vRNP复合体，通过细胞质运输到宿主细胞核
流行病学
02
流感患者和无症状感染者是季节性流感的主要传染源
流感的流行毒株和流行趋势
流感每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生暴发疫情
重点人群和高危人群及其疾病负担
临床表现
03
流感表现
症流重感表现
1
2
3
4
5
临床表现
03
主要为中耳炎
可有噬血细胞综合征、免疫功能紊乱、低钾血症等
辅助检查
04
外周血常规检查
诊断及鉴别诊断
05
流感诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查
流感样病例
是指在流感流行季节，病程10d内出现以下表现：发热，体温≥38℃；伴有咳嗽和/或咽痛
存在重症流感危险因素的患儿发生重症的概率高，但无危险因素，流感仍可发展成重症、致死
鉴别诊断
治疗
06
抗IFV药物分类、应用及耐药
目前，已获批临床使用的特异性抗IFV的药物包括以下4类：M2离子通道阻滞剂、神经氨酸酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂和血凝素抑制剂
2抗IFV药物应用
对确诊或疑似流感的重症患儿，推荐尽早开始抗IFV治疗，首选NAIs
3抗流感药物耐药
所有甲型H1N1pdm09、甲型H3N2亚型和乙型流感毒株均对RNA聚合酶抑制剂敏感
流感联合抗菌药物治疗原则
不推荐流感患儿预防性使用抗菌药物治疗
流感患儿有气道阻塞征象时应尽早行支气管镜干预
预防
07
疫苗预防
非药物预防措施
在流感流行季尽量减少去人群聚集场所
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