我国基层卫生人力资源现状研究及政策建议.docxVIP

PAGE

1-

我国基层卫生人力资源现状研究及政策建议

一、基层卫生人力资源现状概述

(1)近年来，我国基层卫生人力资源总量不断增长，但人均资源量仍然偏低。根据国家卫生健康委员会的数据显示，截至2020年底，全国基层医疗卫生机构从业人员数量达到530万人，其中执业（助理）医师和注册护士分别约为150万人和300万人。尽管如此，每千人口基层卫生人员数仅为3.6人，与发达国家相比仍有较大差距。以某省为例，该省基层医疗卫生机构人员数量不足，尤其是在农村地区，每千人口基层卫生人员数仅为2.2人，远远低于全国平均水平。

(2)在基层卫生人力资源结构方面，存在一定的不合理分布。目前，基层卫生人员中，中老年人员占比较高，年轻人员相对较少。数据显示，45岁以上的基层卫生人员占比超过60%，而35岁以下人员占比不足20%。此外，基层卫生人员中，医生和护士的配置比例失衡，医生数量不足，护士数量相对过剩。以某市为例，该市基层医疗卫生机构中，医生与护士的比例为1:2，而理想比例应为1:1。

(3)在基层卫生人力资源素质与能力方面，尽管近年来有所提升，但仍存在一定差距。据调查，基层卫生人员的学历水平普遍偏低，其中具有大专及以上学历的仅占30%左右。同时，基层卫生人员在实际工作中面临着专业知识更新快、技能培训不足等问题。以某县为例，该县基层卫生人员中，约50%的人员反映自己在工作中遇到了专业知识更新速度过快的问题，且仅有20%的人员表示所在机构有定期开展技能培训。这些因素都制约了基层卫生人力资源的整体素质和能力的提升。

二、基层卫生人力资源数量及结构分析

(1)我国基层卫生人力资源数量方面，近年来虽有增长，但与实际需求相比仍显不足。根据国家卫生健康委员会的统计，截至2020年，全国基层医疗卫生机构人员总数约为530万人，但这一数字并未能满足基层医疗服务对人力资源的巨大需求。以某省为例，该省基层医疗卫生机构人员缺口达到10万人，其中医师缺口尤为突出，缺口比例达到20%。

(2)在基层卫生人力资源结构上，存在明显的城乡差异和地区不平衡。城市地区基层卫生人员数量相对充足，而农村地区则面临严重的人才短缺。据调查，农村地区每千人口基层卫生人员数仅为2.3人，远低于城市地区的3.9人。此外，基层卫生人员中，全科医生的比例偏低，仅为8%，与发达国家相比差距明显。以某县为例，该县全科医生数量仅为100人，而实际需求量为500人。

(3)从年龄结构来看，基层卫生人力资源呈现老龄化趋势。数据显示，45岁以上的基层卫生人员占比超过60%，而35岁以下人员占比不足20%。这种年龄结构导致基层卫生人力资源的更新换代速度缓慢，影响了基层医疗卫生服务的连续性和稳定性。以某市为例，该市基层医疗卫生机构中，55岁以上人员占比达到35%，且这部分人员中，近半数表示愿意退休或提前退休。这种老龄化现象对基层医疗卫生服务能力提出了严峻挑战。

三、基层卫生人力资源素质与能力评估

(1)基层卫生人力资源的素质与能力评估结果显示，整体水平有待提高。根据对全国基层医疗卫生机构人员的调查，具有大专及以上学历的仅占30%，而本科学历人员仅占10%。在某市基层医疗卫生机构的评估中，有40%的基层卫生人员表示自己在专业技能方面存在不足。

(2)在基层卫生人员的继续教育和培训方面，虽然近年来政策支持力度加大，但实际执行效果仍有待提升。据统计，近三年来，基层卫生人员参加继续教育和培训的比例仅为60%，且培训内容与实际工作需求匹配度不足。以某县为例，该县基层卫生人员中，有30%的人员反映培训内容与实际工作脱节。

(3)在应对突发公共卫生事件和复杂病例的能力评估中，基层卫生人力资源的短板逐渐显现。在面对新冠疫情等重大公共卫生事件时，部分基层卫生人员缺乏有效应对措施，导致防控效果受到影响。在某次突发公共卫生事件应对中，有25%的基层卫生人员表示在处理复杂病例时缺乏信心，需要上级指导和协助。

四、基层卫生人力资源配置与流动现状

(1)基层卫生人力资源配置方面，存在明显的城乡和地区差异。城市地区基层医疗卫生机构人员相对充足，而农村地区则面临严重的人才短缺。据统计，我国农村地区基层医疗卫生机构人员数量不足城市地区的60%，且农村地区每千人口基层卫生人员数仅为城市地区的一半。这种配置不均导致了农村居民在享受基本医疗服务方面存在较大困难。

(2)基层卫生人力资源流动现状显示，基层卫生人员流动性较大，尤其在年轻人员中更为明显。根据相关调查，基层医疗卫生机构人员流动率约为20%，其中年轻人员的流动率更高，达到30%。这种现象导致基层医疗卫生机构人员队伍不稳定，影响了基层医疗服务的连续性和服务质量。以某省为例，该省基层医疗卫生机构中，有超过50%的年轻人员在入职后三年内选择离职。

(3)在基层卫生人力资源流动的原因中，薪酬