缺血性脑血管病的新独立.ppt

雄激素第23页，共56页，星期日，2025年，2月5日在人体的雄激素主要是睾酮和双氢睾酮。流行病学调查证实【26】，男性性别仍是一个独立的心脑血管病的发病危险因子，这就提示了雄激素可能是与ICVD相关的独立危险因素之一。第24页，共56页，星期日，2025年，2月5日。目前对雄激素与AS的关系及发生机理的研究现状1）血清睾酮和双氢睾酮下降，致HDL-C下降而LDL-C及LDL-C/HDL-C升高，游离脂肪酸增多，胆固醇合成增多，从而促进AS的形成和发展。2）雄激素可以剂量依赖性地刺激血管平滑肌细胞增殖并直接加速AS进程，可以增加单核细胞黏附到内皮细胞的数量，至少部分地由血管细胞黏附分子－1介导【27】，上述效应可加速动脉硬化的形成；3）超生理剂量补充雄激素可增加血小板和血管壁血栓烷A2受体表达，增加血小板聚集反应和动脉收缩反应，增加血栓性疾病的发生率；4）另有初步的研究显示：外源性雄激素对动脉血压、血管平滑肌、血管内皮细胞、巨噬细胞、单核细胞等的作用中都有雄激素介导的参与。第25页，共56页，星期日，2025年，2月5日综上所述，缺血性脑血管病的发病是多因素共同作用的结果，必须重视新的独立危险因素的研究及其与各种传统独立危险因素之间的内在联系，才能更有效地检测ICVD易患人群，有利于防治ICVD，以减少ICVD发病率和病死率。第26页，共56页，星期日，2025年，2月5日参考文献第27页，共56页，星期日，2025年，2月5日1??CookPJ,honeybourneD,LipGY,etal.Chlamydiapneumoniaeantibodytitersaresignificantlyassociatedwithacutestrokeandtransientcerebralischemia:theWestBirminghamStrokeproject.Sroke,1998,29(2):404-410.2????ElkindMS,LinIF,GraystoneJJT,etal.Chlamydiapneumoniaeandtheriskoffirstischemicstroke:TheNorthernManhattanStrokeStudy.Stroke,2000,31(7):1521-15253???Tarnacka,-Beata;Gromadzka,-Grayna;Czlonkowska,-Anna.Increasedcirculatingimmunecomplexesinacutestroke:thetriggeringroleofChlamydiapneumoniaeandcytomegalovirus.Stroke.2002Apr;33(4):936-404???MarkusHS,MendallMA.Helicobacterpyloriinfection:ariskfactorforischaemiccerebrovasculardiseaseandcrarotidatheroma..JNeurolNeurosurgPsychiatry,1998,64(1):104-1075????Muller,-H-P.SpieltdiemarginaleParodontitiseineRolleinderPathogenesekardio-undzerebrovaskularerErkrankungen?Gesundheitswesen.2002Feb;64(2):89-986?GrauAJ,BuggleF,ZieglerC,etal.Associationbetweenacutecerebrovascularischemiaandchronicandrecurrentinfection.Stroke,1997,28(9):1724-17229第28页，共56页，星期日，2025年，2月5日7???Hu,-W;Liu,-J;Niu,-S，et,al.PrevalenceofCMVinarterialwallsandleukocytesinpatientswithatherosclerosis.Chin-Med-J-(Engl).2001Nov;114(11):1208-108???YooJH,ChungCS,KangSS.Relationofplasmahomacyst(e)ineto