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20.护理程序病例分析试题及答案

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.护理程序的第一步是：

A.评估

B.计划

C.实施

D.评价

2.以下哪项不属于护理程序的步骤？

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

3.护理程序的目的是：

A.提高患者的生活质量

B.恢复患者的健康

C.评估患者的病情

D.以上都是

4.以下哪项不属于护理诊断？

A.患者疼痛

B.患者脱水

C.患者焦虑

D.患者血压正常

5.护理计划的首要任务是：

A.确定护理目标

B.制定护理措施

C.实施护理措施

D.评价护理效果

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理程序的基本步骤。

2.护理评估的目的是什么？

3.护理诊断与医疗诊断的区别是什么？

4.护理计划的主要内容包括哪些？

三、案例分析题（每题10分，共20分）

某患者，男性，45岁，因急性心肌梗死入院。入院时患者神志清醒，但表情痛苦，心率120次/分，血压90/60mmHg，呼吸20次/分，体温37.5℃。患者自述胸部剧烈疼痛，向左肩部放射，伴有恶心、呕吐。

请根据以下情况，回答以下问题：

1.该患者的主要护理诊断是什么？

2.该患者的护理措施有哪些？

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述护理程序在临床护理工作中的重要性。

2.论述护理评估在护理程序中的关键作用。

五、综合应用题（每题15分，共30分）

1.某患者，女性，28岁，因车祸导致多发骨折入院。入院时患者神志清醒，但疼痛剧烈，无法活动。患者主诉头痛、恶心，面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分。请根据患者的病情，制定护理计划并说明护理措施。

2.某患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者表现为呼吸困难，咳嗽，咳痰，意识模糊，面色苍白，四肢湿冷。请根据患者的病情，分析护理诊断，并制定相应的护理措施。

六、护理程序应用题（每题10分，共20分）

1.某患者，女性，52岁，因肺癌晚期入院。患者表现为呼吸困难，咳嗽，乏力，食欲不振，情绪低落。请根据患者的病情，进行护理评估，并写出护理诊断。

2.某患者，男性，35岁，因急性胰腺炎入院。患者表现为上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐，发热，皮肤黄染。请根据患者的病情，制定护理计划，并说明护理措施。

试卷答案如下：

一、选择题（每题2分，共20分）

1.A解析：护理程序的第一步是评估，它包括收集资料、分析资料和识别问题。

2.B解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，诊断属于医疗领域，不属于护理程序。

3.D解析：护理程序的目的是提高患者的生活质量，恢复患者的健康，并评估患者的病情。

4.D解析：护理诊断是指护士根据护理评估结果提出的关于患者健康问题的专业判断，如疼痛、脱水、焦虑等。

5.A解析：护理计划的首要任务是确定护理目标，这有助于指导护理措施的实施。

二、简答题（每题5分，共20分）

1.护理程序的基本步骤包括评估、诊断、计划、实施和评价。

2.护理评估的目的是收集患者的健康资料，以了解患者的健康状况，为诊断和制定护理计划提供依据。

3.护理诊断与医疗诊断的区别在于，护理诊断是由护士根据护理评估结果提出的关于患者健康问题的专业判断，而医疗诊断是由医生根据医学知识和临床经验提出的。

4.护理计划的主要内容包括确定护理目标、制定护理措施、实施护理措施和评价护理效果。

三、案例分析题（每题10分，共20分）

1.该患者的主要护理诊断是急性心肌梗死，相关症状包括疼痛、心率和血压的改变。

2.护理措施包括：缓解疼痛、维持生命体征稳定、进行心电图监测、给予吸氧、控制液体平衡等。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.护理程序在临床护理工作中的重要性体现在：提高护理质量、促进患者康复、优化护理资源、加强护士职业发展等方面。

2.护理评估在护理程序中的关键作用是：为护理诊断提供依据、为制定护理计划提供基础、为评价护理效果提供标准。

五、综合应用题（每题15分，共30分）

1.护理计划：

-目标：缓解患者疼痛，促进肢体活动，预防并发症。

-护理措施：使用止痛药、保持肢体固定、定期更换体位、预防深静脉血栓、监测生命体征等。

2.护理诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、呼吸衰竭、感染、营养不足。

-护理措施：提供高流量吸氧、监测血气分析、预防感染、给予营养支持、维持水电解质平衡等。

六、护理程序应用题（每题10分，共20分）

1.护理评估：

-病情评估：呼吸困难、咳嗽、乏力、食欲不振、情绪低落。

-护理诊断：呼吸困难、营养失调、心理问题。

2.护理计划：

-目标：改善呼吸功能，缓解疼痛，提