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66.高效能护理程序考试试题及答案

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.高效能护理程序的五个步骤不包括：

A.评估B.计划C.实施D.教育E.评价

2.以下哪项不是护理评估的内容？

A.病史采集B.体格检查C.心理社会评估D.疾病诊断E.治疗方案

3.在护理计划阶段，护士需要确定的是：

A.护理诊断B.护理目标C.护理措施D.护理评价E.病人满意度

4.以下哪项不属于护理实施阶段的任务？

A.协调医疗资源B.落实护理措施C.监测病情变化D.护理文件记录E.与病人沟通

5.护理评价阶段的关键是：

A.检查护理效果B.修改护理计划C.反馈病人意见D.整理护理文件E.总结护理经验

6.高效能护理程序的核心是：

A.病人为中心B.护理目标为导向C.护理措施为基础D.护理评价为手段E.护理诊断为核心

7.护理评估时，护士首先需要收集的信息是：

A.病史资料B.生理指标C.心理状态D.社会环境E.病人满意度

8.以下哪项不是护理诊断的标准？

A.确定性B.客观性C.可操作性D.可预测性E.可行性

9.护理目标应具备以下特点，除了：

A.可衡量性B.可达成性C.可操作性D.可实现性E.可预测性

10.护理措施的选择应遵循以下原则，除了：

A.安全性B.适用性C.科学性D.经济性E.个体化

二、判断题（每题2分，共10分）

1.高效能护理程序是护理实践中的基本程序。（）

2.护理评估阶段的主要任务是确定护理诊断。（）

3.护理计划阶段应制定护理目标和护理措施。（）

4.护理实施阶段应严格执行护理措施，并及时调整。（）

5.护理评价阶段应定期对护理效果进行评价。（）

6.护理评价阶段应总结经验教训，提高护理质量。（）

7.护理评估阶段应关注病人的心理社会因素。（）

8.护理诊断是护理评估的最终结果。（）

9.护理目标应具体、明确、可操作。（）

10.护理措施的选择应综合考虑病人的实际情况。（）

三、简答题（每题5分，共15分）

1.简述高效能护理程序五个步骤的基本内容。

2.高效能护理程序在护理实践中的作用是什么？

3.护理评估时，护士应遵循哪些原则？

四、案例分析题（每题10分，共20分）

1.案例背景：患者，男性，65岁，因急性心肌梗死入院治疗。入院时患者神志清醒，但自述胸部疼痛剧烈，伴大汗淋漓。既往有高血压病史，吸烟史30年。

案例问题：

（1）请根据高效能护理程序，对患者进行护理评估。

（2）请根据评估结果，制定护理计划。

（3）请简要说明在护理实施阶段，护士应重点关注哪些方面。

2.案例背景：患者，女性，32岁，因妊娠期糖尿病入院治疗。患者孕期血糖控制不佳，出现胎儿宫内发育迟缓。

案例问题：

（1）请根据高效能护理程序，对患者进行护理评估。

（2）请根据评估结果，制定护理计划。

（3）请简要说明在护理实施阶段，护士应重点关注哪些方面。

五、论述题（每题10分，共10分）

1.论述高效能护理程序在提高护理质量中的作用。

六、问答题（每题10分，共10分）

1.请简述护理评估中，护士应如何与病人沟通，以获取准确的信息。

试卷答案如下：

一、选择题（每题2分，共20分）

1.D

解析思路：高效能护理程序包括评估、计划、实施、评价和教育五个步骤，其中教育不属于基本步骤。

2.D

解析思路：护理评估包括病史采集、体格检查、心理社会评估等，疾病诊断是评估后的结果，不属于评估内容。

3.B

解析思路：护理计划阶段的核心任务是确定护理目标，而护理诊断是评估阶段的结果，护理措施和护理评价是计划的具体内容。

4.D

解析思路：护理实施阶段是落实护理措施的过程，包括协调医疗资源、监测病情变化、与病人沟通等，护理文件记录属于实施过程中的记录工作。

5.A

解析思路：护理评价阶段的关键是对护理效果进行检查，以确定护理目标的实现情况。

6.B

解析思路：高效能护理程序的核心是以护理目标为导向，通过评估、计划、实施和评价等步骤，确保护理目标的实现。

7.A

解析思路：护理评估时，护士首先需要收集的是病史资料，以便全面了解病人的病情。

8.D

解析思路：护理诊断应具备确定性、客观性、可操作性、可预测性和可行性等特点，而可预测性不是护理诊断的标准。

9.E

解析思路：护理目标应具体、明确、可操作、可达成和可衡量，而可预测性不是目标的特点。

10.D

解析思路：护理措施的选择应综合考虑病人的实际情况，包括安全性、适用性、科学性、经济性和个体化等因素。

二