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糖尿病足预防科普演讲人:日期:
目录糖尿病足概述糖尿病足风险因素糖尿病足预防措施日常生活注意事项早期识别与处理建议家属支持与关爱重要性
01糖尿病足概述
糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。定义糖尿病足主要发病机制包括神经病变、血管病变和感染。神经病变导致感觉异常和足部畸形,血管病变导致足部缺血,感染则加速病情进展。发病机制定义与发病机制
临床表现糖尿病足患者可出现足部感觉异常、疼痛、溃疡、坏死等症状,严重者可导致截肢。分型根据病变性质,糖尿病足可分为神经性、缺血性和混合性三种类型。神经性足溃疡常见于足底压力点,缺血性足溃疡则多见于足背和足趾,混合性则兼具两者特点。临床表现及分型
危害与影响影响糖尿病足不仅增加患者医疗费用和经济负担,还可能导致患者焦虑、抑郁等心理问题,影响社交和家庭生活。危害糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,严重影响患者生活质量。
02糖尿病足风险因素
持续高血糖长期血糖控制不佳会加速神经病变和血管病变的进程,增加糖尿病足的发生风险。糖化血红蛋白升高糖化血红蛋白反映过去2-3个月的平均血糖水平,其升高也会增加糖尿病足的风险。血糖控制不佳
糖尿病患者容易发生动脉硬化,导致下肢血管狭窄或闭塞,使足部缺血、缺氧。动脉硬化血管内的血栓会阻塞血管,进一步加重足部缺血,甚至导致坏死。血栓形成下肢血管病变
感觉神经受损糖尿病患者的感觉神经容易受损,导致足部感觉减退或丧失,对疼痛和温度不敏感。运动神经受损运动神经受损会引起足部肌肉萎缩和变形,使足部功能受损。神经系统异常
糖尿病患者由于免疫力下降和神经病变,足部容易感染,且感染后不易愈合。足部感染足部感染、缺血或外伤等因素容易导致足部溃疡形成,且难以愈合。足部溃疡穿着不合适的鞋袜会造成足部受压、摩擦,增加皮肤破损和感染的风险。不合适的鞋袜足部护理不当010203
03糖尿病足预防措施
定期检查与评估风险评估溃疡风险识别高危人群,如糖尿病病程较长、血糖控制不佳、足部有畸形或溃疡等,及时采取预防措施。评估足部血管检查足背动脉搏动、皮肤温度、颜色等,了解下肢血液循环状况。评估足部感觉通过触觉、温度觉、痛觉等评估足部神经感觉功能。
根据患者营养需求和病情制定饮食计划,限制糖分摄入,增加膳食纤维,保持血糖稳定。合理饮食适度运动可改善胰岛素敏感性,降低血糖,同时促进血液循环。规律运动按时服用降糖药物或注射胰岛素,遵医嘱调整剂量,确保血糖控制在理想范围内。药物治疗控制血糖水平稳定
适度运动定期按摩下肢肌肉,促进血液循环,预防血栓形成。按摩下肢戒烟限酒吸烟和过量饮酒会损害血管功能,加重糖尿病足风险,应尽早戒除。如散步、慢跑、游泳等,可增强下肢肌肉力量,改善血液循环。改善下肢血液循环
每天用温水和肥皂清洗足部,特别是脚趾间和足底,洗后擦干,避免使用刺激性强的洗涤剂。保持足部清洁定期修剪趾甲,避免趾甲过长或修剪过短,防止损伤甲沟引起感染。修剪趾甲选择透气性好、柔软舒适的鞋袜,避免穿高跟鞋、硬底鞋等,以减少足部摩擦和压力。穿着合适的鞋袜加强足部护理与保护
04日常生活注意事项
选择鞋底柔软、透气性好的鞋子,鞋码要合适,避免过紧或过松。鞋子的选择袜子的选择定期检查鞋袜选择柔软、透气、吸湿性好的袜子,避免穿尼龙袜或丝袜等不透气袜子。检查鞋内是否有异物或磨损,及时更换或修补,避免脚部受伤。选择合适鞋袜,避免受伤
保持足部清洁干燥,预防感染每日洗脚用温水和肥皂清洗双脚,洗后彻底擦干,特别是脚趾间和足底。保持足部干燥避免在潮湿的环境中长时间停留,如浴室、泳池等。修剪趾甲定期修剪趾甲,避免趾甲过长或过短,不要剪得太深或太圆。
01有氧运动如散步、慢跑、游泳等,可以促进血液循环,提高身体代谢水平。适当运动锻炼,增强体质02足部运动如踮脚尖、翘脚趾等,可以增强足部肌肉力量,改善血液循环。03运动注意事项避免在寒冷或潮湿的环境中运动,避免足部受伤或感染。
吸烟会加速血管硬化,增加糖尿病足的发生风险。戒烟饮酒会干扰血糖的正常代谢,应适量饮用或避免饮用。限酒保持充足的睡眠和规律的作息,有助于身体的恢复和免疫力的提高。规律作息戒烟限酒,养成良好生活习惯010203
05早期识别与处理建议
了解早期症状,提高警惕性足部感觉异常如麻木、刺痛、感觉缺失等,需警惕神经病变的可能。足部皮肤变化皮肤干燥、皲裂、颜色变深或变浅等,可能是血液循环不良的表现。足部畸形如爪形趾、锤状趾等,易导致局部压力增加,引发溃疡。足部外伤即使是小伤口也需重视,以防感染引发严重后果。
如超声多普勒检查,了解下肢血管狭窄或闭塞情况。血管病变检查X光片、MRI等,有助于发现骨骼和软组织损伤。影像学检过感觉测试、肌电图等方法评估神经受损程度。神经病变检查血糖、糖化血
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