《发热门诊护理规范》（编制说明编写要求）.pdf

附件3

《发热门诊护理规范》河南省地方标准编

制说明

一、编制的目的和意义

（一）研究背景

1.医院是国家公共卫生体系的重要组成部分

党的十九届五中全会审议通过的《中共中央关于制定国民

经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建

议》，提出“提高应对突发公共卫生事件能力”的重大任务。

提高应对突发公共卫生事件的能力，对传染病而言，最关键和

最大的难点在于“早发现”。一般来说，突发传染病事件中，

首个病例往往最先发现于医院，因此需要把疾病防控和医院救

治结合起来。强化医院传染病预警机制建设，可以尽早发现新

发传染病和已知传染病患者的异常增加或聚集，以便将其控制

在萌芽状态。降低国家传染病的预防和治疗成本，减少疾病负

担，提高社会生产效率，提高居民健康水平，促进经济发展，

维护国家安全。

2.发热门诊是医院公共卫生体系的前沿和哨点

2003年，为有效筛查急性呼吸综合征（SARS）患者，控制

疫情蔓延，原国家卫生部办公厅发布了《卫生部办公厅关于进

一步做好传染性非典型肺炎诊疗工作的通知》，首次正式提出

建立“发热门诊”。此后，在甲型H1N1流感、人感染H7N9禽

流感、中东呼吸综合征（MERS）、COVID-19等疫情中均发挥了

重要作用。截至2023年，全国二级以上医疗机构共开设发热门

诊1.64万个，基层医疗卫生机构开设发热门诊或发热诊室4.31

万个，作为筛查和诊断以发热为首发症状的传染性疾病患者，

并为病情需要的患者提供留观或临时治疗甚至抢救的专用医疗

区域，已经成为医院公共卫生体系的前沿和哨点。应对COVID-

19疫情期间，发热门诊对疫情控制工作起到了决定性作用，是

疫情防控关口中的重要环节,也是开展COVID-19感染患者救治

工作的一线战场。

3.发热门诊护理管理工作流程亟需规范

2020年，国家卫生健康委强调加强医疗机构发热门诊的设

置与管理，护理工作是发热门诊管理工作不可或缺的重要组成

部分，其规范性不但有利于传染病患者/疑似传染病患者的早发

现、早报告、早隔离和早治疗，利于患者的健康和生命安全，

更是防控疾病向院内传播引发交叉感染的关键所在。

在抗击COVID-19疫情期间，尽管卫生健康主管部门出台相

关的政策规范，为医疗机构发热门诊的建设、管理和运行提供

了重要的参考和指导，然而目前对于发热门诊的护理工作流程

仍缺乏系统性阐述，发热门诊在此期间也暴露出诸多管理上的

问题，尤其是COVID-19疫情后发热门诊在面对季节性呼吸道传

染病的诊疗、护理和医院感染防控执行标准缺乏统一性、规范

性和标准化，成为亟待解决的问题。

（二）政策依据

1.国家政策

国家卫生行政部门高度重视发热门诊的管理，曾多次下发

文件规范发热门诊的设置和管理。2004年原国家卫生部下发

“卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知”明

确将发热门诊整合到感染性疾病科，负责就诊患者的传染病筛

查和感染性疾病治疗；同年再次下发“卫生部办公厅关于印发

《二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责》

和《感染性疾病病人就诊流程》的通知”明确了感染性疾病科

工作制度、感染性疾病科工作人员职责（医师、护士、卫生员）

和感染性疾病病人就诊流程；2005年发布的《医疗机构传染病

预检分诊管理办法》以中华人民共和国卫生部令的形式规定了

医疗机构应当根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特

定传染病的预检、分诊工作。2020年国家卫生健康委《关于完

善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知》要求进一步规范

发热门诊建设和管理，发热门诊要在满足日常感染性疾病诊疗

服务及医疗机构自身发展需求同时，要具有应对重大疫情的能

力。

国家卫健委组织制定并下发《发热门诊设置管理规范

（2021版）》，该规范明确了发热门诊设置管理，切实提高发

热门诊应对疫情防控的能力。2023年年初国务院办公厅印发

《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》提出健全公共卫

生体系，加强专业公共卫生机构和医院、基层医疗卫生机构的

公共卫生科室标准化建设。完善各类专业公共卫生机构人员配

备标准，加强疾病预防控制能力和队伍建设。制定医疗卫生机

构公共卫生责任清单，明确各类医疗机构公共卫生人员岗位职

责和配备要求。

2.河南省政