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非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮
性与生殖健康基础知识
第一节生殖健康的理论与实践
一、生殖健康概念的发展过程
1988年，世界卫生组织（WHO）人类生殖研究发展培训特别规
划署主任巴泽拉图最先提出生殖健康的概念。涉及以下四个方面：
1、计划生育
2、孕产妇保健
3、婴幼儿保健
4、控制性传播疾病
同年，法拉沙在巴泽拉图生殖健康的基础上进一步完善了生殖
健康的概念，并且在第七届人类生殖会议上第一次正式提出生殖健
康应包括以下要素：“人们有能力调节他们的生育；妇女能安全妊
娠病分娩；妊娠得到母婴存活和健康的结局；夫妇又和谐的性生活
而不必担心非意愿妊娠和感染疾病”。
1994年，国际人口发展大会引用了WHO对健康的定义，正式
将生殖健康概念、策略和行动等列入《行动纲领》第七章“生殖权
利和生殖健康”中。这标志着国际社会对生殖健康的普遍认可和接
受，还明确到2015年人人享有生殖健康的保健目标，要求所有国家
在2015年之前通过初级保健制度，为所有适龄人群提供生殖健康服
务。
二、生殖健康的基本范畴
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非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮
定义：生殖健康是指生殖系统及生殖功能和生殖过程所涉及的一
切身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病和
不虚弱：第一，人们能够有满意而且安全的性生活。第二，有生
育能力。第三，可以自由和负责人地决定生育时间和生育数量。
第四，夫妻有权知道和获取他们选定的安全、有效、负担得起和
可接受的计划生育的方法。第五，有权获得生殖健康保健服务。
第六，妇女能够安全地妊娠并且生育健康的婴儿。
三、生殖健康促进的重要意义
（一）生殖健康促进的概念
这个概念是根据1986年第一届国际健康促进大会《渥太华宪
章》中健康促进的定义演变而来的
（二）生殖健康保健服务的内容
、婴1幼儿生殖健康保健。2、青春期生殖健康保健3、孕产妇生
殖健康保健4、围绝经期生殖健康保健5、男性生殖健康保健6、性
健康保健。
四、生殖健康评价体系
1、国际通用指标：
1）总和生育率2）避孕先用率3）孕产妇死亡率4）产前保健覆盖
率5）由熟练的卫生人员接生的比例6）每50万人群中具有基本产
科保健功能的机构数目7）每50万人群中具有综合性产科那个的机
构数目。8）卫生儿死亡率9）出生低体重百分比10）接受产前保
健的孕妇梅毒血清学阳性率11）育龄妇女经血红蛋白筛查贫血的发
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非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮
生率12）由于流产引起的产科和妇科住院的百分比13）有报告的妇
女生殖器残割率14）达两年或两年以上未孕仍试图怀孕的育龄妇女
的百分比15）报告的男性尿道炎发生率16）15~24岁孕妇中HIV阳
性率17）人群中了解HIV感染预防措施知识的比列
2、国内应用的指标
1）人口学和生育调节指标：粗出生率、总和生育率、综合节育率、
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