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87.实战演练护理程序试题及答案

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.护理程序的第一步是：

A.评估

B.计划

C.实施D.评价

2.护理诊断的陈述方式不包括：

A.问题陈述

B.目标陈述

C.原因陈述

D.症状陈述

3.以下哪项不属于护理程序的步骤：

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

4.护理计划的核心是：

A.护理诊断

B.护理目标

C.护理措施

D.护理评价

5.护理评价的标准是：

A.护理目标

B.护理措施

C.护理诊断

D.护理计划

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理程序的基本步骤。

2.护理评估的目的有哪些？

3.护理诊断的陈述方式有哪些？

4.护理计划的主要内容有哪些？

三、案例分析题（每题10分，共20分）

患者，男，60岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院。入院时患者呼吸困难，咳嗽，咳痰，体温37.5℃，心率120次/分，血压130/80mmHg。请根据以下情况，回答以下问题：

1.根据患者的病情，列出可能的护理诊断。

2.针对上述护理诊断，制定相应的护理措施。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述护理程序在临床护理实践中的应用价值。

2.论述护理评估在护理程序中的重要性及其具体内容。

五、综合应用题（每题10分，共20分）

1.患者女性，28岁，因急性阑尾炎入院。入院时患者腹痛难忍，体温39.5℃，白细胞计数15.0×10^9/L。请根据护理程序，为患者制定一份护理计划。

2.患者男性，65岁，因脑梗塞入院。入院时患者意识模糊，右侧肢体偏瘫，言语不清。请根据护理程序，为患者进行护理评估。

六、名词解释（每题5分，共20分）

1.护理程序

2.护理诊断

3.护理目标

4.护理措施

5.护理评价

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.A解析：护理程序的第一步是评估，即收集患者的健康资料，了解患者的健康状况。

2.C解析：护理诊断的陈述方式包括问题陈述、目标陈述和原因陈述，但不包括症状陈述。

3.D解析：护理程序的步骤包括评估、诊断、计划、实施和评价，诊断不是步骤之一。

4.B解析：护理计划的核心是护理目标，目标指导护理措施的制定和实施。

5.A解析：护理评价的标准是护理目标，评价护理措施是否达到预期目标。

二、简答题答案及解析思路：

1.护理程序的基本步骤包括：评估、诊断、计划、实施和评价。

2.护理评估的目的有：了解患者的健康状况，确定护理诊断，制定护理计划，评价护理效果。

3.护理诊断的陈述方式有：问题陈述、目标陈述和原因陈述。

4.护理计划的主要内容有：护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价。

三、案例分析题答案及解析思路：

1.护理诊断可能包括：疼痛：与急性阑尾炎有关；体温过高：与感染有关；潜在并发症：感染。

2.护理措施可能包括：监测体温、脉搏、呼吸和血压；给予抗生素治疗；观察腹痛、呕吐和腹泻等症状；提供营养支持；保持患者舒适体位。

四、论述题答案及解析思路：

1.护理程序在临床护理实践中的应用价值包括：提高护理质量，确保患者安全，促进患者康复，提高护理人员的专业能力。

2.护理评估在护理程序中的重要性及其具体内容包括：评估是护理程序的基础，有助于了解患者的健康状况，确定护理诊断，制定护理计划，评价护理效果。

五、综合应用题答案及解析思路：

1.护理计划可能包括：监测体温、脉搏、呼吸和血压；给予抗生素治疗；观察腹痛、呕吐和腹泻等症状；提供营养支持；保持患者舒适体位；进行健康教育。

2.护理评估可能包括：评估患者的意识状态、肢体活动能力、言语表达能力、营养状况、心理状态等。

六、名词解释答案及解析思路：

1.护理程序：是一套系统的工作方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价，用于指导护理实践。

2.护理诊断：是关于个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。

3.护理目标：是护理计划中期望达到的结果，用于指导护理措施的制定和实施。

4.护理措施：是针对护理诊断所采取的具体行动，以促进患者的康复和健康。

5.护理评价：是评估护理措施的效果，以确定护理程序是否达到预期目标的过程。