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先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹
【VIP专享】163系统精讲-内分泌、营养、代谢-第七节痛风
病人的护理
1.患者男性，38岁，痛风首次发作，使用别嘌呤醇治疗，护理指
导时告诉病人该药物毒副作用，其中描述不正确的是
A.皮疹
B.发热
C.胃肠道反应
D.肝损害
E.脱发
【答案】:E
【解析】:考察痛风的治疗原则。别嘌醇不良反应有胃肠道刺激、
皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等，肾功能不全者剂量减半。
2.患者男性，35岁，尿酸增高，脚跟疼痛半月，诊断为痛风，对
该患者的保健指导中，不正确的是
A.保持心情愉快，避免情绪紧张
博观而约取，厚积而薄发。——苏轼
B.每天至少饮水2000ml
C.指导进食低嘌呤食物
D.可少量饮酒
E.定期复查血尿酸
【答案】:D
【解析】:考察痛风的健康教育。告诉病人饮食对于本病的重要性。
指导病人严格控制饮食，避免进食高蛋白和高嘌呤的食物，忌饮酒，
每天至少饮水
2000ml，特别是在用排尿酸药时更应多饮水，有助于尿酸随尿液
排出。
3.患者男性，40岁，痛风首次发作，使用秋水仙碱治疗，其不良
反应描述不正确的是
A.出血性膀胱炎
B.腹泻
C.恶心、呕吐
D.白细胞减少
勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备
E.脱发
【答案】:A
【解析】:考察痛风的治疗原则。秋水仙碱的不良反应表现为恶心、
呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻，该药还可以引起白细胞减少、血小板
减少等骨髓抑制表现以
及脱发等。
4.患者男性，右脚大拇指第二趾指关节疼痛半月余，伴有尿酸增
高，诊断为痛
风性关节炎，该关节炎症状可能的诱因不包括
A.过度疲劳
B.酗酒
C.寒冷
D.氮质血症
E.摄入大量高嘌呤食物
【答案】:D
【解析】:考察痛风的临床表现。多于春秋发病，酗酒、过度疲劳、
关节受伤、关节疲劳、手术、感染、寒冷、摄入高蛋白和高嘌呤食物
等为常见的发病诱因。
长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白
5.原发性痛风与下列哪项因素关系最不密切
A.遗传
B.肥胖
C.糖尿病
D.胰岛素抵抗
E.高嘌呤饮食
【答案】:E
【解析】:考察痛风的概述。原发性多由先天性嘌呤代谢异常所致，
常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等合并发生，
继发性则由某些系统
性疾病或者药物引起。
6.患者男性，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突
发左脚第1跖
趾关节剧痛，约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难，
遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol／L；X线提示：可见非特征性
软组织肿胀。患者可能诊
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