眼科常用检查方法.pptVIP

眼科检查主诉：即患者的眼别，以及主要症状及持续时间。02一般情况：包括姓名、出生年月、性别、职业、婚姻状况、药物过敏史等。01一般情况检查现病史：包括主要症状的发生、发展过程及伴随症状，病情经过，以往在外院的检查及治疗经过，以及治疗效果。过去史：过去的类似病史，其他眼病及全身相关疾病史。与病情有关的生活史和家族史。视力障碍：视物模糊，视物变形、变色，夜盲，复视，视野缩小或眼前黑影等。01感觉异常：如畏光、痒感、异物感、刺痛、卡痛、酸痛、胀痛、闪光感、疲劳感、眼干涩等。02外观异常：如眼红、出血、有分泌物、流泪、肿胀、有新生物、斜眼等。03眼病的常见主诉01视力下降02急性视力下降：03一过性黑曚（视力24小时内恢复正常）04视力丧失达24小时以上：05无痛性视力下降：视网膜中央动脉阻塞，视网膜出血，视网膜脱离。眼病的常见症状慢性视力下降：01无痛性视力下降，可历时数周、数月或数年：角膜变性、白内障、高血压、糖尿病等。02伴疼痛视力下降：见于角膜炎、巩膜炎与浅层巩膜炎等。03视物模糊：视物不清、重影或模糊一片，见于屈光不正、老视、角膜云翳、白内障。04视物变形、变大、变小或弯曲：黄斑疾病、视网膜脱离、角膜不规则散光。05STEP3STEP2STEP1闪光感：视网膜脱离、玻璃体后脱离、偏头痛、晕厥等。眼前黑影：玻璃体液化及后脱离，玻璃体出血，后葡萄膜炎，角膜斑翳，白内障，视网膜瘢痕，黄斑病变。主觉的视野缺损：黄斑病变，视网膜裂孔，视网膜脱离，老年性黄斑病变，视神经萎缩，青光眼，视网膜动脉阻塞。夜盲：视网膜色素变性，视杆细胞功能不良，进行性视网膜萎缩等。1昼盲：椎体细胞功能不良(全色盲）。2眼痛：眶上神经痛、麦粒肿、结膜炎、球后视神经炎、急性闭角型青光眼等。3眼红：睑缘炎、麦粒肿、结膜炎等。4眼痒：结膜炎、接触性皮炎、睑缘炎等。5畏光：结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等。6异物感：角膜炎、角膜异物、结膜炎等7视疲劳：眼部原因、全身原因、环境原因。复视：屈光不正、眼肌麻痹等。分泌物：衣原体性结膜炎，急性、亚急性细菌性结膜炎、病毒性结膜炎。流泪与溢泪：泪道阻塞或炎性病变。眼灼烧感：慢性结膜炎、睑缘炎等。眼干涩：眼干燥症、沙眼、视疲劳等。01检查者尽量采用左手接触患者，保持右手相对干净，用右手操作仪器和设备。对有明确传染性疾病的患者，应戴手套，做好消毒隔离，避免交叉感染。02先检查右眼，后检查左眼，先检查健眼，后查患眼。03动作轻巧，避免加重患者痛苦。视功能检查总则视力检查：反映黄斑功能，分为远视力和近视力，通常为裸眼视力。充分照明，视力表与窗呈直角；视力表1.0与被检眼等高；遮盖另一眼，不能压迫；先右后左；距离5m，由上而下。12色觉检查：自然光，距离0.5m，双眼同时注视，5s内读出。3视野检查：视野反映了周边视力。距注视点30°以内范围为中心视野，30°以外为周边视野。5°-25°习惯称旁中心区，此区位青光眼损害的关键区域。二、视功能检查