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64.理论结合护理程序考试试题及答案

姓名：____________________

一、选择题（每题[2]分，共[20]分）

1.护理程序的第一个步骤是：

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

2.以下哪项不是护理诊断的陈述？

A.疼痛：与手术有关

B.舒胀：与便秘有关

C.生命体征：体温39.5℃

D.患者主诉：胸部疼痛

3.护理计划中的哪项内容不是护理措施？

A.观察生命体征

B.指导患者进行功能锻炼

C.患者进行心理辅导

D.医嘱

4.护理程序的最后一个步骤是：

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

5.护理诊断的陈述中，以下哪项描述是正确的？

A.患者咳嗽，与感冒有关

B.咳嗽，与感冒有关

C.患者感到咳嗽，与感冒有关

D.患者咳嗽：与感冒有关

6.护理评估的目的是：

A.确定护理诊断

B.评估患者的健康状况

C.制定护理计划

D.实施护理措施

7.护理评估的内容不包括：

A.病史采集

B.生理指标监测

C.心理状态评估

D.环境评估

8.以下哪项不属于护理诊断？

A.患者焦虑

B.患者疼痛

C.患者血压升高

D.患者呼吸困难

9.护理诊断的陈述中，以下哪项描述是错误的？

A.患者乏力，与化疗有关

B.乏力：与化疗有关

C.患者感到乏力，与化疗有关

D.乏力：与化疗有关

10.护理评估的步骤不包括：

A.收集资料

B.分析资料

C.形成护理诊断

D.制定护理计划

二、简答题（每题[5]分，共[25]分）

1.简述护理程序的步骤。

2.护理评估的目的有哪些？

3.护理诊断的陈述原则有哪些？

4.护理计划的制定原则有哪些？

5.护理实施中应注意哪些问题？

三、论述题（[15]分）

请结合护理程序，论述如何为一位患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者制定护理计划。

四、案例分析题（每题[10]分，共[20]分）

1.案例背景：某患者，男，60岁，患有高血压病史15年，近日出现头晕、乏力、视力模糊等症状。患者入院后，护士对其进行护理评估，发现患者血压180/110mmHg，心率80次/分钟，脉搏细弱，面色苍白。请根据护理程序，为该患者制定护理计划。

2.案例背景：某患者，女，45岁，患有糖尿病史10年，近日出现血糖控制不稳定、视力模糊等症状。患者入院后，护士对其进行护理评估，发现患者空腹血糖14.5mmol/L，餐后2小时血糖21.0mmol/L。请根据护理程序，为该患者制定护理计划。

五、综合应用题（每题[15]分，共[30]分）

1.患者男性，35岁，因急性阑尾炎入院治疗。入院后，护士对其进行护理评估，发现患者体温39℃，脉搏120次/分钟，呼吸22次/分钟，血压120/80mmHg。请根据护理程序，为该患者制定护理计划。

2.患者女性，50岁，患有慢性心力衰竭病史5年。近日，患者出现气促、乏力、下肢水肿等症状。入院后，护士对其进行护理评估，发现患者心率110次/分钟，呼吸24次/分钟，血压100/60mmHg，双下肢中度水肿。请根据护理程序，为该患者制定护理计划。

六、问答题（每题[5]分，共[25]分）

1.简述护理程序在临床护理工作中的应用意义。

2.护理评估时应注意哪些问题？

3.护理诊断的陈述应遵循哪些原则？

4.护理计划的制定应考虑哪些因素？

5.护理实施过程中，护士应如何与患者进行有效沟通？

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.A解析：护理程序的第一步是评估，包括收集患者的健康资料，以了解患者的健康状况。

2.D解析：护理诊断是对个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。

3.D解析：医嘱是由医生开具的，不属于护理措施。

4.A解析：护理程序的最后一个步骤是评估，以评价护理计划的效果。

5.B解析：护理诊断的陈述应使用“主语+谓语+相关因素”的格式。

6.B解析：护理评估的目的是全面了解患者的健康状况，为制定护理计划提供依据。

7.D解析：环境评估不属于护理评估的内容。

8.C解析：血压升高是生理指标，不属于护理诊断。

9.C解析：护理诊断的陈述应使用“主语+谓语+相关因素”的格式。

10.D解析：护理评估的步骤包括收集资料、分析资料、形成护理诊断、制定护理计划。

二、简答题答案及解析思路：

1.护理程序的步骤包括：评估、诊断、计划、实施、评价。

2.护理评估的目的有：全面了解患者的健康状况、为制定护理计划提供依据、评价护理效果。

3.护理诊断的陈述原则有：主语+谓语+相关因素、使用专业的护理诊断术语、陈述现存的或潜在的健康问题。

4.护理计划的