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83.2025年医师资格考试最新模拟题

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于内科学基础学科？

A.传染病学

B.肿瘤学

C.神经病学

D.皮肤性病学

2.患者女性，40岁，因发热、咳嗽、乏力1周入院。查体：体温38.5℃，心率120次/分，呼吸24次/分，血压110/70mmHg。血常规：白细胞10×109/L，中性粒细胞0.9。最可能的诊断为：

A.大叶性肺炎

B.支气管炎

C.支气管扩张

D.肺结核

3.下列哪项疾病属于自身免疫病？

A.类风湿性关节炎

B.肺炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管哮喘

4.患者男性，70岁，因慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气短5年入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。诊断首先考虑：

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.支气管扩张

D.慢性阻塞性肺疾病

5.下列哪项药物不属于抗高血压药？

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.抗抑郁药

二、问答题（每题10分，共30分）

1.简述慢性阻塞性肺疾病的病因和临床表现。

2.简述肺炎链球菌肺炎的病因、诊断和治疗。

3.简述慢性肺源性心脏病的临床表现和诊断。

四、案例分析题（每题20分，共40分）

1.案例分析：

患者男性，55岁，有长期吸烟史。近1年来，出现活动后呼吸困难，咳嗽，咳白色泡沫痰。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。胸片示：两肺纹理增多，肺气肿改变。问：

（1）该患者的最可能诊断是什么？简述诊断依据。

（2）针对该患者的治疗原则有哪些？

2.案例分析：

患者女性，60岁，有高血压病史10年。近日出现头晕，视物模糊。查体：血压160/100mmHg，神志清楚，反应迟钝。血常规：白细胞8×109/L，中性粒细胞0.7。尿常规：蛋白（+），红细胞3-5/HP。问：

（1）该患者的最可能诊断是什么？简述诊断依据。

（2）针对该患者的治疗方案有哪些？

五、综合应用题（每题20分，共40分）

1.某患者，女性，32岁，因反复发作性喘息、气促、胸闷、咳嗽3年，加重伴呼吸困难2小时入院。查体：呼吸急促，心率120次/分，双肺布满哮鸣音。血常规：白细胞10×109/L，嗜酸性粒细胞0.5。问：

（1）该患者的最可能诊断是什么？简述诊断依据。

（2）针对该患者的治疗方案有哪些？

2.某患者，男性，65岁，有长期吸烟史。近日出现慢性咳嗽、咳痰，活动后气短。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。胸片示：两肺纹理增多，肺气肿改变。问：

（1）该患者的最可能诊断是什么？简述诊断依据。

（2）针对该患者的治疗方案有哪些？

六、简答题（每题10分，共30分）

1.简述高血压病的病因和临床表现。

2.简述糖尿病的临床表现和诊断。

3.简述冠状动脉粥样硬化的病因和临床表现。

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.B。内科学基础学科包括：传染病学、内科学、神经病学、精神病学、皮肤性病学等。肿瘤学属于外科学范畴。

2.A。患者发热、咳嗽、乏力，查体心率加快，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，符合大叶性肺炎的临床表现。

3.A。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，患者体内存在自身抗体，导致关节滑膜炎症。

4.D。慢性阻塞性肺疾病患者常表现为慢性咳嗽、咳痰、气短，双肺呼吸音粗，肺气肿改变。

5.D。抗高血压药主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。抗抑郁药不属于抗高血压药。

二、问答题答案及解析思路：

1.慢性阻塞性肺疾病的病因包括：吸烟、职业暴露、空气污染、遗传等因素。临床表现：慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息等。

2.肺炎链球菌肺炎的病因：肺炎链球菌感染。诊断依据：发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，血常规白细胞计数升高，胸部影像学检查显示肺部炎症改变。治疗：抗感染治疗，首选青霉素类药物。

3.慢性肺源性心脏病的临床表现：慢性咳嗽、咳痰、气短、心悸、乏力等。诊断依据：有慢性肺部疾病病史，出现右心功能不全表现，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。

四、案例分析题答案及解析思路：

1.（1）最可能诊断为慢性阻塞性肺疾病。诊断依据：长期吸烟史，慢性咳嗽、咳痰、气短，双肺呼吸音粗，肺气肿改变。

（2）治疗原则：戒烟，控制感染，改善通气功能，氧疗，药物治疗（如支气管扩张剂、糖皮质激素等）。

2.（1）最可能诊断为高血压病合并慢性肾小球肾炎。诊断依据：高血压病史，视物模糊，蛋白尿、血尿。

（2）治疗方案：降压治疗（如利尿剂、ACEI等），控制蛋白尿、血尿（如ACEI、ARB等），治疗慢性肾小球肾炎。

五、综合应用题答案及解析思路：

1.（1）最可能诊断为支气管哮喘。诊断依据：反复发作性