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44.2025年临床生物化学试题

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不是临床生物化学检验的范畴？

A.血液生化检验

B.尿液生化检验

C.肾功能检验

D.心电图检验

2.血清中钙离子浓度降低，可能出现的症状是？

A.低血压

B.瘫痪

C.淡漠

D.瘙痒

3.下列哪种物质是肝细胞损伤的标志物？

A.肌酸激酶

B.转氨酶

C.醛缩酶

D.肌酐

4.下列哪项指标是反映肾功能的重要指标？

A.血红蛋白

B.尿素氮

C.白蛋白

D.肌酸

5.下列哪种疾病可能导致血糖升高？

A.肾小球肾炎

B.肝硬化

C.慢性胃炎

D.脂肪肝

二、填空题（每空1分，共10分）

1.临床生物化学检验的主要内容包括__________、__________、__________和__________。

2.血清淀粉酶活性升高常见于__________、__________和__________。

3.尿酸浓度升高常见于__________、__________和__________。

4.丙氨酸转氨酶（ALT）升高常见于__________、__________和__________。

5.肌酸激酶（CK）升高常见于__________、__________和__________。

三、简答题（每题5分，共15分）

1.简述临床生物化学检验在疾病诊断中的作用。

2.简述肝功能检测的常用指标及其临床意义。

3.简述肾功能检测的常用指标及其临床意义。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述血糖异常的临床意义及其检测方法。

2.论述肝功能异常的临床表现及其相关疾病的诊断。

五、计算题（每题10分，共10分）

1.某患者血清总胆固醇（TC）为6.5mmol/L，甘油三酯（TG）为2.3mmol/L，计算该患者的血脂是否正常（正常值：TC5.2mmol/L，TG1.7mmol/L）。

六、案例分析题（每题10分，共10分）

1.患者男性，45岁，因“乏力、食欲不振1个月”入院。查体：面色苍白，皮肤巩膜黄染，肝、脾肿大。实验室检查：血清总胆红素（TBIL）为345μmol/L，直接胆红素（DBIL）为220μmol/L，间接胆红素（IBIL）为125μmol/L，谷丙转氨酶（ALT）为200U/L，谷草转氨酶（AST）为150U/L。请根据患者病情，分析可能的诊断及其相应的辅助检查。

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.D.心电图检验

解析思路：心电图检验属于心电图学范畴，不属于临床生物化学检验。

2.D.瘙痒

解析思路：血清中钙离子浓度降低时，可能导致神经肌肉兴奋性增加，引起瘙痒。

3.B.转氨酶

解析思路：转氨酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞损伤时，转氨酶会释放到血液中，导致其浓度升高。

4.B.尿素氮

解析思路：尿素氮是反映肾脏排泄功能的重要指标，肾功能异常时，尿素氮浓度会升高。

5.B.肝硬化

解析思路：肝硬化可能导致肝脏功能受损，引起血糖升高。

二、填空题答案及解析思路：

1.血液生化检验、尿液生化检验、肝功能检验、肾功能检验

解析思路：这些是临床生物化学检验的主要内容。

2.急性胰腺炎、胆道阻塞、胆管结石

解析思路：这些疾病可能导致血清淀粉酶活性升高。

3.痛风、慢性肾病、骨髓增生性疾病

解析思路：这些疾病可能导致尿酸浓度升高。

4.急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化

解析思路：这些疾病可能导致丙氨酸转氨酶（ALT）升高。

5.肌肉损伤、心肌梗死、脑血管意外

解析思路：这些情况可能导致肌酸激酶（CK）升高。

三、简答题答案及解析思路：

1.临床生物化学检验在疾病诊断中的作用包括：通过检测血液、尿液等体液中的生化指标，帮助医生了解患者的生理和病理状态，为疾病的诊断、治疗和预后提供依据。

2.肝功能检测的常用指标及其临床意义包括：ALT、AST、ALP、GGT等，这些指标可以反映肝脏细胞损伤、胆道阻塞等情况。

3.肾功能检测的常用指标及其临床意义包括：血肌酐、尿素氮、电解质等，这些指标可以反映肾脏的排泄功能、酸碱平衡等情况。

四、论述题答案及解析思路：

1.血糖异常的临床意义及其检测方法：

-临床意义：血糖异常可能导致糖尿病、心脑血管疾病等。

-检测方法：空腹血糖、餐后血糖、糖耐量试验等。

2.肝功能异常的临床表现及其相关疾病的诊断：

-临床表现：乏力、食欲不振、黄疸、肝区疼痛等。

-相关疾病诊断：急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。

五、计算题答案及解析思路：

1.血脂是否正常：

-TC：6.5mmol/L5.2mmol/L，不正常

-TG：2.3mmol/L