2024胃肠外科护理人员层级进阶考核试题与答案.docxVIP

2024胃肠外科护理人员层级进阶考核试题与答案

一、选择题

1.下列哪项不是胃肠外科常见的术后并发症？

A.切口感染

B.肺炎

C.胃肠吻合口瘘

D.心肌梗死

答案：D

解析：切口感染、肺炎和胃肠吻合口瘘都是胃肠外科术后常见的并发症，而心肌梗死虽然可能在术后发生，但并非胃肠外科特有的并发症。

2.胃肠外科术后患者早期活动的目的是？

A.预防深静脉血栓

B.促进胃肠功能恢复

C.减少肺部感染

D.以上都是

答案：D

解析：早期活动可以预防深静脉血栓、促进胃肠功能恢复、减少肺部感染等多种好处。

二、填空题

3.胃肠外科术后患者常见的电解质紊乱包括__________和__________。

答案：低钾血症、低钠血症

解析：由于术后禁食、引流液丢失等原因，胃肠外科术后患者常出现低钾血症和低钠血症。

4.胃肠外科术后患者饮食恢复的一般顺序是：__________→__________→__________→普通饮食。

答案：清流质、流质、半流质、普通饮食

解析：术后饮食恢复需逐步进行，以避免胃肠负担过重。

三、判断题

5.胃肠外科术后患者出现腹胀，应立即给予灌肠处理。

答案：×

解析：腹胀原因多样，需先评估原因，如胃肠功能未恢复，灌肠可能加重病情。

6.胃肠外科术后患者常规使用抗生素可以有效预防感染。

答案：×

解析：抗生素的使用需根据具体情况和医嘱，滥用抗生素可能导致耐药性增加。

四、解答题

7.描述胃肠外科术后患者护理中的“三早”原则及其重要性。

答案：

“三早”原则：

1.早期活动：术后鼓励患者尽早下床活动，预防深静脉血栓、促进胃肠功能恢复、减少肺部感染。

2.早期进食：在胃肠功能恢复后尽早开始进食，逐步从清流质过渡到普通饮食，促进营养摄入和胃肠功能恢复。

3.早期拔管：在病情允许的情况下尽早拔除各种导管，减少感染风险，提高患者舒适度。

重要性：

减少并发症：早期活动和进食可以减少肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生。

促进康复：早期拔管和进食有助于患者早日恢复正常生活，缩短住院时间。

提高生活质量：减少导管留置时间和早日恢复正常饮食，提高患者的生活质量。

8.结合实际案例，分析胃肠外科术后患者出现吻合口瘘的护理措施。

答案：

案例描述：患者张某，男性，60岁，因胃癌行根治性胃大部切除术，术后第5天出现吻合口瘘，表现为引流液增多，伴有发热和腹膜炎体征。

护理措施：

1.密切监测生命体征：定时监测体温、血压、心率等，及时发现病情变化。

2.引流管护理：保持引流管通畅，记录引流液的颜色、量和性质，及时更换引流袋。

3.抗感染治疗：遵医嘱使用抗生素，预防和控制感染。

4.营养支持：根据病情给予肠内或肠外营养，保证营养摄入，促进瘘口愈合。

5.心理护理：给予患者心理支持，缓解焦虑和恐惧情绪。

6.伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期换药，观察伤口愈合情况。

7.预防并发症：加强翻身拍背，预防肺部感染；鼓励床上活动，预防深静脉血栓。

解析：吻合口瘘是胃肠外科术后严重的并发症，需综合护理措施，密切监测病情，积极预防和处理相关并发症，促进患者康复。