纵隔镜技术的临床应用最后版.ppt

纵隔镜技术的临床应用

纵隔镜的概述纵隔镜技术是一种微创手术，并非一门新技术纵隔镜手术的有创性，非治疗性影响其推广伴随肺癌多学科治疗的发展，病理分期精确和基因检测的需求突显其尤为重要的实用价值电视纵隔镜技术的应用使手术更安全可靠

纵隔镜在肺癌诊断和分期中的价值StandardCervicalMediastinoscopyParasternalMediastinoscopyExtendedCervicalMediastinoscopySCMPMECM纵隔镜检查术的常见径路和方式

纵隔镜在肺癌诊断和分期中的价值纵隔镜也是诊断部分中央型肺癌的特殊手段纵隔镜对纵隔肿物或淋巴结的诊断精确性极高

纵隔镜在肺癌诊断和分期中的价值纵隔镜的意义逐渐获得公认肺癌的外科分期必将占据主导地位国内普及局限性，观念亟待更新

纵隔镜在肺癌诊断和分期中的价值肺癌有关分期措施应与纵隔镜分期比较评估电视纵隔镜检查术渐显优势，应予以评价背景和目的

纵隔镜在肺癌诊断和分期中的价值肺癌的外科分期（N2,N3)病理分型?纵隔淋巴结肿大疾病的诊断?良性疾病巨大淋巴结增生症结节病淋巴结核慢性淋巴结炎?恶性疾病恶性淋巴瘤淋巴结转移?前、中纵隔肿瘤的诊断恶性胸腺瘤胚胎癌精源细胞癌恶性纤维组织细胞瘤多种纵隔囊肿纵隔镜检查术的应用指证

纵隔镜在肺癌诊断和分期中的价值纵隔镜检查术的历史沿革1959年:Carlens,经颈纵隔镜检查术(SCM)1966年:Chamberlain,胸骨旁纵隔镜检查术(PM)1987年:Ginsberg,经颈扩大纵隔镜检查术(ECM)1994年:Sortini,电视纵隔镜检查术(VM)

纵隔镜在肺癌诊断和分期中的价值中国纵隔镜检查术的发展历史1964年,傅尧萁,首例SCM1998年,吴一龙,大宗SCM诊断病例,创新治疗,王俊,首例PM;首例VM,王欣,肺癌的SCM分期,申屠阳,上海市胸科医院首例SCM,申屠阳,华东地区暨上海市首例VM

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纵隔镜在肺癌诊断和分期中的价值纵隔镜在肺癌鉴别诊断中的应用纵隔及双肺门广泛淋巴结肿大SCM晚期肿瘤纵隔转移淋巴结核淋巴瘤？结节病

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纵隔镜在肺癌诊断和分期中的价值纵隔镜在肺癌分期中的应用左肺上叶肿瘤CT：N3R4LN淋巴结增生PET(+):N3SCM左肺上叶切PT1N0M0

纵隔镜在肺癌诊断和分期中的价值纵隔镜在肺癌分期中的应用N3R4LN慢性淋巴结炎左全肺切PT4N2M0SCM左肺门肿瘤右上纵隔LN肿大

纵隔镜在肺癌诊断和分期中的价值纵隔镜在肺癌分期中的应用PT2N3M0N3R4LN淋巴结转移化疗SCM

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纵隔镜在肺癌诊断和分期中的价值CT对肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值ＬＮ直径________转移率______________________?１cm?15%1.0?1.5cm15%?30%1.5?2.0cm?50%?2.0cm?90%_____