外科疾病护理评估.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-19

外科疾病护理评估

目录

外科疾病概述

护理评估基本原则

术前护理评估要点

术后护理评估要点

特殊外科疾病护理评估

护理评估实践与挑zhan

01

外科疾病概述

如骨折、烧伤、刺伤等，由外部暴力或意外事故导致。

如阑尾炎、胆囊炎等，由细菌、病毒等微生物感染引起。

如乳腺癌、肺癌等，由细胞异常增生形成肿块。

如先天性心脏病、先天性巨结肠等，由遗传或胚胎发育异常导致。

创伤性疾病

感染性疾病

肿瘤性疾病

先天性疾病

创伤性因素

感染性因素

遗传性因素

环境因素

交通事故、跌落、撞击等外力作用。

基因突变或染色体异常，导致遗传性疾病。

病原体侵入机体，引起ju部或全身性感染。

长期接触有害物质、不良生活习惯等增加患病风险。

手术治疗

包括药物治疗、物理治疗等，适用于部分轻症患者。

非手术治疗

康复治疗

预后评估

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03

根据患者病情、治疗方式、康复情况等综合评估预后。

多数外科疾病需手术治疗，根据病情选择合适的手术方式。

术后需进行康复治疗，促进患者功能恢复。

02

护理评估基本原则

包括身体、心理、社会和文化等各个方面的评估，以获取患者全面的健康信息。

评估内容全面

采用多种评估工具和方法，如观察、交谈、体格检查、心理测试等，以确保评估结果的准确性和完整性。

评估工具全面

针对患者病情

根据患者的具体病情和手术情况，有针对性地进行评估，以了解患者的护理需求和风险。

针对患者需求

评估应关注患者的个性化需求，包括疼痛、恐惧、焦虑等心理问题和营养、康复等身体需求。

护理评估应贯穿于患者的整个住院过程，包括术前、术中和术后，以及出院后的随访。

根据评估结果和患者病情变化，及时调整护理计划和护理措施，以满足患者的动态需求。

及时调整

持续评估

评估结果实用

评估结果应具体、明确，能为制定护理计划和护理措施提供可靠的依据。

评估方法实用

评估方法应简便易行，能在临床实践中快速、准确地获取患者的健康信息。同时，评估过程应考虑患者的舒适度和接受度，以减轻患者的负担。

03

术前护理评估要点

包括姓名、性别、年龄、职业等。

个人信息

病史采集

体格检查

实验室检查

详细询问患者既往病史、家族病史、过敏史等。

全面检查患者身体状况，包括生命体征、皮肤、黏膜、淋巴结等。

根据手术需要，进行血常规、尿常规、生化等实验室检查。

了解患者心功能、血压、血脂等心血管系统状况。

心血管系统评估

评估患者肺功能、呼吸道通畅程度等呼吸系统状况。

呼吸系统评估

了解患者肝肾代谢、排泄功能等状况。

肝肾功能评估

检查患者凝血因子、血小板等凝血功能指标。

凝血功能评估

术前禁食禁饮

确认患者是否按照要求禁食禁饮。

皮肤准备

检查手术区域皮肤是否清洁、无破损。

术前用药

核对患者术前用药情况，确保用药正确、及时。

肠道准备

对于需要肠道准备的患者，检查肠道清洁程度。

A

B

C

D

心理状况评估

了解患者情绪状态、焦虑程度等心理状况。

家属沟通

与患者家属沟通，了解家属对手术的态度和期望，共同做好患者的心理支持工作。

心理干预

对于心理状况不佳的患者，进行心理疏导、安慰等干预措施。

术前宣教

向患者及家属介绍手术相关知识、注意事项等，提高患者对手术的认知度和配合度。

04

术后护理评估要点

1

2

3

定期测量并记录，观察变化趋势。

心率、血压、呼吸、体温

评估患者神志是否清晰，有无昏迷、嗜睡等现象。

意识状态

了解患者疼痛部位、性质及程度，及时采取措施缓解疼痛。

疼痛程度

伤口敷料

观察敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液。

伤口周围皮肤

观察皮肤有无红肿、热痛等感染征象。

伤口愈合时间

记录伤口愈合时间，评估愈合速度是否正常。

根据患者病情和身体状况制定个性化的康复锻炼计划。

康复锻炼计划

锻炼方式与强度

锻炼效果评估

指导患者进行适当的锻炼，逐渐增加锻炼强度和时间。

定期评估患者锻炼效果，根据评估结果调整锻炼计划。

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特殊外科疾病护理评估

生命体征监测

密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时发现并处理异常情况。

功能恢复评估

了解患者的功能恢复情况，包括运动、感觉、反射等，制定个性化的康复计划。

疼痛与舒适度评估

评估患者的疼痛程度和舒适度，采取适当的镇痛措施，提高患者的舒适度。

损伤类型与程度评估

对创伤部位、性质、严重程度进行全面了解和评估，包括开放性或闭合性损伤、多发伤或复合伤等。

感染类型与病原体评估

明确感染类型、病原体种类及药物敏感性，为治疗提供准确依据。

病情严重程度评估

根据患者的症状、体征及实验室检查结果，评估病情的严重程度。

隔离与防护措施

采取适当的隔离和防护措施，防止交叉感染和传染病的传播。

治疗效果监测

密切观察患者的治疗效果，及时调整治疗方案和