腹部影像诊断肾脏.ppt

?CT表现：肾周筋膜增厚淋巴结转移：肾血管及腹主动脉周围常见。血管转移：肾静脉和下腔静脉瘤栓。血管增粗，局部呈低密度充盈缺损。第31页，共85页，星期日，2025年，2月5日第32页，共85页，星期日，2025年，2月5日肾癌第33页，共85页，星期日，2025年，2月5日肾癌第34页，共85页，星期日，2025年，2月5日肾癌第35页，共85页，星期日，2025年，2月5日肾癌第36页，共85页，星期日，2025年，2月5日第37页，共85页，星期日，2025年，2月5日肾癌第38页，共85页，星期日，2025年，2月5日第39页，共85页，星期日，2025年，2月5日第40页，共85页，星期日，2025年，2月5日第41页，共85页，星期日，2025年，2月5日第42页，共85页，星期日，2025年，2月5日肾盂癌常见于男性，临床表现为肉眼或镜下血尿。移性细胞癌占多数，鳞状细胞癌少见。可种植于输尿管和膀胱。第43页，共85页，星期日，2025年，2月5日CT：肾盂或肾盏内软组织肿块，密度高于尿液常合并肾积水肿块轻度强化，延时扫描肾盂肾盏充盈缺损。第44页，共85页，星期日，2025年，2月5日第45页，共85页，星期日，2025年，2月5日第46页，共85页，星期日，2025年，2月5日肾盂癌第47页，共85页，星期日，2025年，2月5日肾盂癌第48页，共85页，星期日，2025年，2月5日肾母细胞瘤又称Wilms瘤，儿童期的常见恶性肿瘤。病理：类圆形或分叶状肿块，变性、坏死、液化和出血。可有钙化。常侵犯肾静脉，可有淋巴结、肝、肺等转移。腹部肿块是常见的临床症状。第49页，共85页，星期日，2025年，2月5日CT：肿瘤体积较大，呈混杂密度，内有不规则囊变、坏死低密度区，偶见钙化。呈不均匀强化。腹膜后、腹腔淋巴结转移和肾静脉、下腔静脉内瘤栓。第50页，共85页，星期日，2025年，2月5日肾母细胞瘤第51页，共85页，星期日，2025年，2月5日肾母细胞瘤第52页，共85页，星期日，2025年，2月5日肾母细胞瘤第53页，共85页，星期日，2025年，2月5日肾母细胞瘤第54页，共85页，星期日，2025年，2月5日第55页，共85页，星期日，2025年，2月5日膀胱癌好发于男性，血尿。源于膀胱粘膜,多为移行细胞癌，少数鳞状细胞癌。可侵犯肌层及周围组织及器官。第56页，共85页，星期日，2025年，2月5日CT：平扫,膀胱壁突向腔内结节、分叶或菜花状软组织密度肿块，表面可有点状钙化。部分肿瘤仅有局部膀胱壁不规则增厚。增强检查，肿块内有强化，延时扫描呈腔内低密度充盈缺损。第57页，共85页，星期日，2025年，2月5日膀胱肿瘤第58页，共85页，星期日，2025年，2月5日膀胱癌第59页，共85页，星期日，2025年，2月5日膀胱肿瘤第60页，共85页，星期日，2025年，2月5日第61页，共85页，星期日，2025年，2月5日第62页，共85页，星期日，2025年，2月5日关于腹部影像诊断肾脏第1页，共85页，星期日，2025年，2月5日CT检查方法

(一)???平扫检查

仰卧位，扫描范围，层厚5mm。不能分辨肾皮质、髓质，可以显示肾血管。调节窗宽、窗位观察肾筋膜。正常输尿管不易辨别。膀胱呈水样密度。第2页，共85页，星期日，2025年，2月5日CT第3页，共85页，星期日，2025年，2月5日(二)???增强检查静脉注入对比剂行肾区、输尿管区或膀胱区扫描,肾脏螺旋CT增强双期扫描、延时扫描（5~10分钟）。肾脏皮质、髓质及肾盂不同时相强化。第4页，共85页，星期日，2025年，2月5日第5页，共85页，星期日，2025年，2月5日CT第6页，共85页，星期日，2025年，2月5日(三)???CT血管造影(CTA，CTAngiography)检查肾动脉螺旋CT薄层扫描工作站后处理无创性检查(四)???CT尿路造影（CTU，CTUrography)表现类似排泄性肾盂造影第7页，共85页，星期日，2025年，2月5日肾动脉第8页，共85页，星期日，2025年，2月5日CTU-CTUrogaphy第9页，共85页，