职业健康监护技术规范简介.pptVIP

附录A正确使用本规范的说明(资料性附录)01附录B职业健康监护中医学常规检查方法02附录C致喘物作业工人呼吸系统症状询问表03附录D无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷04附录E棉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷05附录F加压试验和氧敏感试验方法06附录G结核病诊断标准07职业健康监护技术规范__附录《职业健康监护技术规范》修订要点定义:以预防为目的,根据劳动者的职业接触史,通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集,连续性地监测劳动者的健康状态,分析劳动者健康变化与接触的职业病危害因素的关系,并及时将结果报告给单位和劳动者,以便及时采取干预措施,保护劳动者健康.特点:不是一般查体,而是观察\早期发现劳动者的健康变化与职业(确切是职业危害因素)的关系,以便早期采取干预措施.12一职业健康监护新概念早期发现职业病\职业健康损害和职业禁忌症患者；1跟踪观察职业病及职业健康损害的发生发展规律及分布情况;2评价职业健康损害与职业病危害因素的关系及危害程度;3识别新的职业危害因素和高危人群;4目标干预(包括改善作业条件\对疑似职业病人的处置.5评价预防和干预措施的效果;6为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务.7二职业健康监护新目的意义：三职业健康监护新内容职业健康监护包括职业健康检查和职业健康档案管理。职业健康检查包括：上岗（前）健康检查。在岗期间定期健康检查（一般周期为1年）。岗时健康检查急医学检查岗后的随访医学检查(不是所有离岗后都需要)职业危害潜伏期长的职工需要追踪随访四依据的法律法规职业健康监护管理办法原办法修订成两部分:“监督管理办法”和“技术规范-GBZ…？”.职业病防治法2001.10尘肺病防治条例1987.12,国务院令352号职业病危害事故调查处理办法2002.3卫生部25号令.职业病危害因素目录2002.3卫监发63号令.职业病目录2002.4,卫监发108号令.使用有毒物品作业场所劳动保护条例2002.5,国务院令工作场所有害因素职业接触限值GBZ2-200201职业病诊断标准GBZ系列.02有毒作业分级.GB12331-90.03生产性粉尘作业危害程度分级GB5817-86.04高温作业分级GB/T4200-1997.05低温作业分级GB/T14440-1993.06噪声作业分级LD80-199507四依据的法律法规用人单位制定工作计划,选择并委托有资质的机构进行职业健康检查.01签订委托协议书:包括危害因素接触人数检查项目检查时间地点查体费用等.02单位提供基础资料:包括基本情况危害因素接触人数生产技术工艺材料环评防护情况等.03机构进行职业健康检查:04机构对检查结果汇总,在规定时间向企业提交职业健康检查报告和职业健康检查档案.05五职业健康监护新工作程序六职业健康监护的目标疾病目标疾病分为职业病和职业禁忌症.1职业病:要点(1)法定目录中规定的;(2)必须和相应危害因素有因果关系;(3)群体发病.2职业禁忌证:强调特定职业病危害更易导致健康损害的必然性,对能致劳动能力永久丧失的疾病不列为职业禁忌证.要点(1)接触比一般人更易受害或发病(易感人群);(2)接触导致原有疾病加重;(3)在作业过程中诱发可能导致对他人健康构成危险的特殊生理或病理状态.本次对职业禁忌证的范围作了较大修订,主要体现两个原则：一是本着从严的原则只有和所接触的有害因素有必然联系的疾病才作为职业禁忌证.二是可操作的原则避免一些含意不确切的词，如原来“明显的肝肾疾病”、“严重的心血管疾病”等，尽量用具体的病名或功能损害来表达。职业禁忌证职业病危害原附录技术规范铅1.各种精神疾病及明显的神经症2.神经系统器质性疾病3.严重的肝、肾及内分泌疾病1.贫血2.卟啉病3.多发性周围神经病氯气1.明显的呼吸系统慢性疾病2.明显的心血管系统疾病1.慢性阻塞性肺病2.支气管哮喘3.弥漫性肺间质纤维化4.支气管扩张5.活动性肺结核粉尘1.活动性结核病2.慢性呼吸系统疾病3.明显影响肺功能的疾病1.活动性结核病2.慢性阻塞性肺病3.特发性肺纤维化4.伴肺功能损害的疾病七需要职业健康监护的因素界定强制性:该因素有确定的慢性毒性作用,能引起慢性职业病或慢性健康损害;有确定的致癌性;有明确的急性毒性,有明确