艾滋病丙肝的预防与控制.ppt

受伤部位的消毒与包扎：伤口应用消毒液（如75%酒精、2000mg/L次氯酸钠、0.2%-0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。由于暴露后有无采取急救措施对职业暴露后HIV感染有一定影响，故应尽量为受伤者寻找医疗机构，以求正确护理伤口和暴露后急救处理。可介绍已发生职业暴露的人员到艾滋病防治机构进一步咨询和处理。第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日职业暴露后应遵循的处理原则及时处理原则报告原则保密原则知情同意原则第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日用药注意事项在暴露后预防性用药应立即开始，最好在暴露后1-2h之内对于感染危险性很高的暴露者，即使间隔时间很长（比如1-2周），也应考虑使用预防性治疗由于服用4周AZT才有一定保护作用，如果无很大的副作用，预防性治疗用药时间应持续4周如果出现主观的或客观的毒副作用，应在专家的指导下，减少剂量或换用药物，并详细记录药物毒副作用情况育龄妇女使用AZT作为预防用药期间，应避免或终止妊娠第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日四、丙肝预防与控制第34页，共55页，星期日，2025年，2月5日第35页，共55页，星期日，2025年，2月5日第36页，共55页，星期日，2025年，2月5日第37页，共55页，星期日，2025年，2月5日第38页，共55页，星期日，2025年，2月5日第39页，共55页，星期日，2025年，2月5日关于艾滋病丙肝的预防与控制第1页，共55页，星期日，2025年，2月5日一、艾滋病的疫情截至2014年2月28日，全国报告现存活HIV/AIDS448226例，死亡138956例。现存活艾滋病病毒感染者271624例，艾滋病病人176602例。第2页，共55页，星期日，2025年，2月5日第3页，共55页，星期日，2025年，2月5日第4页，共55页，星期日，2025年，2月5日二、HIV抗体检测技术与诊断★样品的采集★样品的运输★样品的保存★常用的HIV检测技术和方法★艾滋病的诊断第5页，共55页，星期日，2025年，2月5日★样品的采集艾滋病检测最常用的样品：血液，包括血清、血浆和全血。唾液或尿液有时也可作为测试样品。第6页，共55页，星期日，2025年，2月5日血清样品的采集一次性注射器（或真空采血管）抽出一定量静脉血，一般为5mL，放入一次性塑料试管，室温下自然放置1-2小时，待血液凝固和血块收缩后再用3000rpm离心15分钟，吸出血清备用。第7页，共55页，星期日，2025年，2月5日抗凝血样品采集加有抗凝剂的真空采血管或用一次性注射器抽取静脉血，转移至加有抗凝剂的试管，立即将血样混匀以避免凝固（轻轻颠倒5－10次），分离血浆和血细胞备用。抗凝剂应根据实验要求选用。第8页，共55页，星期日，2025年，2月5日★样品的运送样本的运送样品从一个实验室转送到另外一个实验室，必须是血清或血浆，除特殊需要外，一般不能用全血，每一包装体积不超过50ml。置于带有盖帽的试管内，防止样品流出，试管上应有明显的标记，标明种类、姓名、地区、时间或原有的编号。将试管放入专门带盖的容器内，容器的材料要易于消毒处理，在所放试管周围上下均垫有软性物质，以免碰碎，容器外标有HIV检测专用字样。第9页，共55页，星期日，2025年，2月5日血清和血浆样品应在2?8℃条件下由专人运送。如果路程较远或者气候炎热时，盛有样本的容器应置于4℃以下运送。如分离血浆仍有困难，可直接将抗凝血-20℃以下冻存，采用冰壶冷藏运输，避免冻融。第10页，共55页，星期日，2025年，2月5日★样品的保存1.用于抗体检测的血清或血浆样品应存放于-20℃以下，短期（1周）内进行检测的样品可存放于2-8℃。2.全血样品收集后7天内检测，2-8℃存放，不能冷冻。3。末梢全血样品必须马上测定。第11页，共55页，星期日，2025年，2月5日★常用的HIV检测技术和方法HIV抗体检测:ELISA：优点在于能同时检测抗原抗体，缩短窗口期。快速HIV检测：免疫胶体金（或胶体硒）快速试验和金标法试剂。免疫印记法（WesternBlot）其他方法：免疫荧光法（IFA）、放射免疫沉淀实验HIV免疫学检测：流式细胞仪检测CD4+T淋巴细胞HIV分子生物学检测:核酸检测（cDNA测定-PCR、RNA测定-病毒载量）?HIV抗体检测分为筛查试验（包括初筛与复检）和确证试验（WB)。第12页，共55页，星期日，2025年，2月5日快速检测（RT