胸痹与悬饮的鉴别诊断周小琳课件.pptx

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胸痹与悬饮的鉴别诊断主讲人：周小琳

胸痹与悬饮是两个不同的病症，但由于两者发病部位相近或相同，临证时容易出现误诊，故需鉴别。一、鉴别意义

疼痛部位疼痛性质伴见证疼痛加重因素痛处局部变化主要病机1234567疼痛持续时间二、鉴别要点

胸痹悬饮胸痹是以胸鹰部位发生闷痛为主症的病症。悬饮为四饮之一，是饮停胸胁部位，以咳唾引痛为主症的病症。1、疼痛部位

目录FOREWORD胸痹发病部位在膻中或左前胸处；悬饮病在胸胁处。1、疼痛部位

悬饮多为胀痛、刺痛2、疼痛性质胸痹多为闷痛

悬饮疼痛持续时间长3、疼痛持续时间胸痹疼痛持续时间短，几秒或几十秒即可缓解。

咳唾、转侧、深呼吸时可加重悬饮疼痛。4、疼痛加重因素劳累、饱餐、受寒、情志过激可加重或诱发胸痹发生。

目录FOREWORD胸痹悬饮5、痛处局部变化无变化可见胸廓饱满

胸痹常伴有心悸、气短、喘息等。悬饮可伴有咳嗽、咯痰等。6、伴见证

目录FOREWORD胸痹悬饮7、主要病机心脉闭阻饮停胸胁

二、鉴别要点表分类胸痹悬饮疼痛部位膻中或左前胸处胸胁处疼痛性质多为闷痛胀痛、刺痛多见疼痛持续时间短长疼痛加重因素劳累、饱餐、受寒、情志过激咳唾、转侧、深呼吸时痛处局部变化无可见胸廓饱满伴发症心悸、气短、喘息等咳嗽、咯痰等主要病机心脉痹阻饮停胸胁

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