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血液;血小板
㈠血小板的形态和数量:
形态:
从骨髓中成熟的巨核细胞细胞质裂解脱落的小块胞质,具有生物活性。双面微凸的圆盘状,被激活后,可伸出伪足,呈不规则状。
D2-3μm。
数量:
成人为(100~300)×109/L。;血小板的生理学变异:
可有6%~10%的变化。
通常午后较清晨高;
冬季较春季高;
静脉血较毛细血管高;
剧烈运动及妊娠中、晚期高,缺氧与损伤高;月经期减少。;血小板过多:
>1000×109,易发生血栓;
血小板过多少:
50×109,易出血。
血小板减少性紫癜:黏附功能受损,可有出血倾向。
;(二)血小板的生理特性:
☆1.黏附:
血管内皮损伤→暴露出胶原纤维→血小板粘着在胶原纤维上。
黏附是生理性止血的起始步骤。
;
☆2.聚集:
指血小板彼此粘连聚集成聚合体。聚集是形成血小板栓子的基础。
致聚剂:引起血小板聚集的物质。
生理性致聚剂:
ADP、E、5-HT、组胺、胶原、凝血酶等;
病理性致聚剂:
细菌、病毒、免疫复合物、药物等。
;(二)血小板的生理特性:
☆2.聚集:
血小板聚集的两个时相
第一时相:发生迅速,可逆。由损伤组织释放的ADP引起。
第二时相:发生缓慢,不可逆。由内源性ADP(血小板释放)引起的聚集。
;
☆3.释放:
释放ADP、ATP、5-HT、儿茶酚胺,后二者使小动脉收缩。
释放血小板因子→促纤维蛋白形成→网络血细胞→扩大血栓。
☆4.收缩:血小板其内含蛋白收缩,在Ca2+作用下,使血凝块回缩硬化→坚实血栓
☆5.吸附血小板粘附于胶原纤维上→吸附大量凝血因子→促凝血酶原激活物的形成→加快凝血→松软血栓。
;ThankYou
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