全科医师针灸法培训教材课件.pptVIP

中医理疗浅析与探讨;刺灸法总论

1.刺灸法的定义与作用

2.刺灸法的起源和开展

3.刺法及灸法操作的量学要素

;1.刺灸法的定义与作用;2.刺灸法的起源和开展

2.1针的起源——砭石

2.2针具的开展;镵针：1.6寸，头大尖端小，形如箭头，浅刺皮肤泄阳分邪热。

圆针：1.6寸，头部卵园形，用于按摩治分肉间的病邪。

鍉针：3.5寸，头部园钝如黍粟按压经脉，而令邪出，治疗虚人感冒。

锋针：1.6寸，头部锋利，三面有锋，用于点刺出血，治疗痼疾〔与现代三棱针相似，泄热去瘀。〕

铍针：4寸，两面有刃状如剑用于切开排脓。;圆利针：1.6寸，针身粗园而锋利利，用于速刺，治疗急暴症。

毫针：3.6寸，针身细软如毛发，锋利，应用最广，治疗常见疾病。

长针：7寸，针身细长锋利，用于肌肉肥厚处，如环跳穴〔与现代芒针相似〕

大针：4寸，针身粗大，挺其锋，微园，治水气停留于关节的疾患。;2.3刺法的开展;解放后针法得到进一步开展，开展了电针、水针〔穴位注射〕、穴位埋线、结扎、割治、磁针、激光针；部位开展了头针、耳针、腕踝针、眼针、颈针、面针、鼻针、手针；其它：三棱针、皮内针、皮肤针、浮针。;2.4灸法的起源;2.5灸法的开展;3.刺法及灸法操作的量学要素;毫针刺法

1.毫针的构造、规格和修藏;毫针长短规格表

毫针粗细规格表;2.针刺练习;3.针刺前的准备;体位选择原那么：①使医者能正确取穴，操作方便，使患者能舒适，能持久留针。②尽可能采用一种体位而能针刺处方所列腧穴。

3.3选择针具

根据病人性别、年龄、形体、体质、病情、病位、腧穴部位等选择。

3.4消毒

针具器械消毒①高压蒸气灭菌：98-147kPa,115-123℃，30min以上；②药液浸泡消毒：75%酒精浸泡30-60min；③煮沸消毒：水沸后再煮15-20min。

医者手指消毒肥皂水洗干净后，再用75%酒精棉球擦拭。

针刺部位消毒75%酒精棉球擦拭。

治疗室内消毒床单、枕巾常换，用紫外线等照射进行空气消毒。

;4.毫针刺法;针刺的深度以有针感而不刺伤脏器为宜，还根据：

①体质：年老气血赢弱，小儿娇嫩之体—浅刺???年轻力壮，气血旺盛—深刺。

②体型：瘦小—浅刺；肥胖—深刺。

③部位：头面、胸背部—浅刺；四肢臀部—深刺。

④病情：阳证，新病—浅刺；阴证，久病—深刺。

⑤季节：春夏—浅刺；秋冬—深刺。

特殊部位如天突、哑门及眼区穴，胸背部及主要脏器部位腧穴，注意操作手法。;4.2进针法

刺手：右手持针操作，以拇、食、中三指挟持针柄，其状如持笔。作用：运用指力，使针身快速进入皮下，进行提插，捻转，运针等动作。帮助着力点集中在针尖；防止针身弯曲，进退保持直线；减除进出针时的疼痛。

押手：左手爪切按压所刺部位或辅助针身。作用：帮助固定穴位；帮助固定针身，使针不易弯曲，有利进针；指压腧穴，可以减少疼痛；协助调节、控制针感，加强针刺效果。

进针：把针刺到皮肤的动作，要求做到不痛或微痛，防止剧痛。;常用进针法：;5.行针与得气;适应症：适用于躯干部，接近重要脏器的部位，易造成疼痛，但不易损伤神经、血管、脏器。

注意：旋转的幅度不要太大，不要单向捻转，以免针身缠绕肌纤维，造成疼痛。

捻提法〔捻转法加提插法〕：拇指向前捻转时，将针下插，拇指向后捻转时，将针上提。;5.2辅助手法

指某些情况下，用于辅助行针的手法。

循法：促使经气流通，使患者容易得气，尤以针感缓慢者常用之法。

刮法：加强针感，使针感扩散。

弹法：加强针感。“弹以催气〞。

飞法：行气、催气。

摇法：加强针感效应，卧针而摇可使针向一定方向传导。

震颤法：加强针感，加强感传。;5.3得气、侯气、催气和守气

得气〔针感〕：是将针刺入腧穴后，通过施用提插捻转等手法，使针刺部位产生特殊的感觉和反响。当这种经气感应产生时，医者有针下沉紧、重涩的感觉；患者针下自觉痠、麻、胀、重或沿一定部位，向一定方向扩散传导的感觉。

进针〔一定深度〕—运针〔运用手法〕—得气〔补泻手法〕—针感感传〔远处痛所〕—良好效果。;不得气原因：取穴不正确，病人体质虚弱，经气缺乏。处理：纠正取穴、针刺的不当；留针候气；行针催气〔循、弹法〕；固本培元〔温针、艾灸〕。

候气：留针。

催气：行针。

守气：“经气已至，慎守勿失〞。;6.留针与出针;6.2出针

出针：将针拔出皮肤。

出针本卷须知：“出针贵缓〞，至皮下快出；出针后要注意适当休息，不要作剧烈运动，针孔要注意清洁，防止污染；不要漏针，特别是头部。;7.针刺补泻;腧穴作用的相对特异性：

腧穴的功能不仅具有它的普遍性，而且有些腧穴具有相对的特异性，如有些腧穴