如何预防病人坠床和跌倒的发生.ppt

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怎样防止病人发生坠床、跌倒让老年人笑做不倒翁

马斯洛的人类基本需要层次理论中，安全需要是第二层次的需要。每个人均有安全的需要，对患者而言尤为重要。跌倒和坠床是医院中较为常见的不安全原因。跌倒是指身体任何部位因失去平衡而意外触及地面或或其他低于平面的物体。防备住院患者跌倒与坠床是评价医院医疗护理质量的一种重要指标。防止住院患者跌倒和坠床是护理人员应当关注的问题。

原因跌倒的发生是诸多种原因叠加的累积效应，跌倒的也许性伴随危险原因的增长而增长。1.跌倒与坠床的倾向原因（1）年龄及性别伴随年龄的增长，老年人骨骼肌功能下降、下肢肌肉力量下降，导致肌肉、关节功能减弱，移动能力下降，易引起跌倒。女性比男性更轻易跌倒。

（2）长期卧床卧床超过2周者，身体虚弱，起床后出现眩晕的也许性增高，易发生跌倒。（3）体位性低血压

疾病原因1.感官系统视力减退、白内障、黄斑退化等患者易发生跌倒与坠床2.心血管系统心律失常、心力衰竭患者易发生跌倒与坠床。3.神经系统有报道多数患者跌倒的共同原因是由于情绪不稳定导致注意力不集中或当时太匆忙而引起。4.骨骼及肌肉肌无力、活动受限、行走时拖拉等患者轻易发生跌倒。5.缺乏照顾有些患者无人照顾，自理能力又差，加上性格固执或内向，不乐意麻烦他人，未请护士帮忙就自行起床或上厕所而发生跌倒、坠床的事件临床上比较多见。

6.药物原因应用镇静催眠药、抗精神病药和麻醉镇痛药，被公认为是跌倒的明显危险原因。

环境原因包括光线、地面的潮湿和光滑程度、走廊及厕所扶手与否可靠牢固、台阶设计与否合理。其他方面患者穿的鞋子/拖鞋与否防滑、衣裤大小与否适中、老年行动不便患者与否使用辅助工具、住院患者与否有人陪伴、护理人力与否充足、值班护士有无准时巡视病房发现和满足患者的需求，这些都是影响患者跌倒的原因

防止1.全面评估，认真筛查高危易跌倒患者。2.评估成果为高危跌倒与坠床者床尾挂醒目的通告牌，并做好床边交接班。患者住院期间每周进行再评估。。

3.加强护士防备意识的教育，护士是防止患者跌倒工作中最重要的人员，因此对护士加强安全防备教育，组织全科护理人员学习有关医疗事故的处理条例，使每位护士都知法、懂法、依法行护；针对患者坠床或跌倒的临床案例进行原因分析，找出也许给患者带来的损害，并强调重要的负责人是护士，以加强护理人员的责任感。4.加强患者及家眷宣传教育，合理制定防止跌倒的“告知”制度，并有患者及家眷的知情签字书，以获得患者及家眷的配合。如教会患者一旦出现不适症状，最佳先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，予以必要的处理措施

5.重点防护高危患者，对于故意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家眷陪伴，必要时专人守护。对于极度躁动的患者，可应用约束带实行保护性约束，但要注意动作轻柔，常常检查局部皮肤，防止对患者导致损伤。对于有也许发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位忽然变化的动作，以免引起血压迅速变化，导致一过性脑供血局限性，引起晕厥等症状，易于发生危险。

6.公共设施合理布局及管理，保持地面干燥，防止积水；在醒目的地方放置“小心地滑”的警示标识；病房及过道无杂物，保持整洁畅通；保证照明设备的完善，夜间开地灯或壁灯。

7.叮嘱患者穿合适的衣服、裤子，并穿防滑鞋，有鞋带的系好鞋带。8.指导患者多吃含钙丰富、低盐、适量蛋白质、足量VC和VK的食物，每天喝250ml牛奶；老年人较长时间排便，由蹲位站起时，可因体位性低血压导致脑供血局限性，发生晕厥而跌倒，因此，老年人应多吃粗纤维食物，保持大便畅通。

9.重点时间做好积极护理护理人员应定期巡视病房，积极做好基础护理和生活护理，及时处理患者的多种问题，及时回应患者的呼喊。

应急预案??1、当患者忽然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤状况，同步告知医生,并向科主任护士长汇报。????2、判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行对的处理。????3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采用对应的搬运患者措施，将患者