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行政事项办理申请表(样表)
(按权责清单子项名称填写:涉路施工许可、非公路标志的许可、路护路林
申请类别
许可、养护计划备案、广告设置规划备案等)
申请人
(组织或个人)公司名称(法人代表姓名)
名称
申请单位地址及
公司详细地址
邮政编码
法定代表人/负
申请人(个人或责人身份证件
组织)统一社会信用代号码
码
姓名
身份证件
申请经办人
号码
联系电话
申请事项及内容(填写项目名称、所涉路段、申请缘由等)
申请材料
目录申请提供材料详细名称
公司盖章或法人代表人
申请日期年月日申请单位盖章
现场签字
注:申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况,并对申请材料实质内容的真实
性负责。
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