痛觉神经系统的功能课件.pptx

神经系统的功能痛觉主讲人：赵娜娜

痛觉神经系统的功能目录痛觉感受器01痛觉的特点02痛觉的分类03躯体痛、内脏痛04

痛觉痛觉是一种与组织损伤有关的不愉快感觉和情感性体验，而引起痛觉的组织损伤可为实际存在的或者潜在的；警报信号。

一、痛觉感受器1.化学感受器，游离的神经末梢3.伤害刺激→阻止破坏→致痛物质→痛觉感受器→传入神经动作电位→神经中枢→激活不同的神经环路→痛觉和痛反应（疼痛）。2.不易适应，没有固定的适宜刺激，只要达到伤害程度均可使其兴奋

二、痛觉的特点既有生理学范畴的内容，也有心理学范畴的成分。1.过去的经验；影响因素：复合感觉2.产生痛的情景；3.对刺激的注意程度；4.情绪变化；5.暗示。

三、痛觉的分类体表痛躯体痛内脏痛深部痛快痛慢痛痛觉体腔痛牵涉痛刺激后0.5-1.0s出现烧灼痛(难以忍受)持续时间长，定位不准确，常伴有情绪反应刺激后立即出现刺痛持续时间短，定位准确，不伴有情绪反应与慢痛类似，伴恶心出汗和血压改变等自主神经反应内脏疾患引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏内脏疾患累及临近的体腔壁所致这种痛与躯体痛相类似特点：1.定位不准确；2.发生缓慢，持续时间长；3.敏感刺激；4.引起不愉快的情绪，并伴有恶心、心血管和呼吸运动改变。

四、躯体痛和内脏痛皮肤（快、慢）痛内脏痛(包括躯体深部痛)疼痛特点①产生和消失迅速②定位明确、分辨能力强③慢痛情绪反应明显④无牵涉痛⑤能产生初级痛觉过敏和次级痛觉过敏①产生缓慢、持续久②定位不清、分辨能力差③情绪反应明显④有牵涉痛⑤能产生初级痛觉过敏和次级痛觉过敏致痛物质电、机械、化学物质(如K+、H+、组胺、5-HT、PG等)敏感刺激锐性刺激(切割、烧灼等)锐性刺激(切割、烧灼等)传导纤维躯体传入纤维(快痛Aδ，慢痛C)自主N传入纤维1.皮肤痛与内脏痛的比较

四、躯体痛和内脏痛2.牵涉痛概念内脏疾病引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏现象。患病器官心胃、胰肝、胆肾脏阑尾体表疼痛部位心前区、左臂尺侧左上腹、肩胛间右肩胛腹股沟区上腹部或脐区

四、躯体痛和内脏痛2.牵涉痛机制Ⅰ.会聚学说:患病内脏与某部位体表的感觉传入纤维会聚于同一个后角神经元→痛觉错觉。

四、躯体痛和内脏痛2.牵涉痛机制Ⅱ.易化学说：患病内脏的痛觉信息传入提高邻近躯体感觉神经元的兴奋性→对体表传入冲动产生易化作用（痛觉过敏）→平常不引起痛觉的躯体传入也能引起痛觉。

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