2025年医保知识考试题库：信息化平台操作专项试题.docx

2025年医保知识考试题库：信息化平台操作专项试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、信息系统操作与维护

要求：熟悉信息化平台的基本操作流程，掌握医保信息系统的基本功能，并能对系统进行日常维护。

1.以下哪个不是信息化平台操作的基本原则？

a)用户权限分级管理

b)系统数据备份与恢复

c)信息加密

d)无需对系统进行日常维护

2.以下关于医保信息系统功能的描述，正确的是：

a)仅用于查询个人医保信息

b)实现医保费用结算、报销、查询等功能

c)无法进行医保政策宣传

d)不能实现医保费用统计分析

3.在信息化平台操作过程中，以下哪种情况可能引起数据错误？

a)操作员在输入数据时误操作

b)系统运行异常

c)数据备份不完整

d)以上都是

4.以下哪个选项不是医保信息系统维护的常见任务？

a)检查系统性能

b)更新系统软件

c)修改用户密码

d)监控系统运行状态

5.在信息化平台操作过程中，以下哪种情况可能造成信息安全风险？

a)用户未按照规定使用系统

b)操作员对系统进行非法操作

c)系统软件漏洞

d)以上都是

6.以下关于信息化平台操作流程的描述，正确的是：

a)登录系统前，应先检查系统环境是否满足要求

b)登录系统后，无需关注系统权限

c)退出系统时，应确保所有操作已完成

d)以上都是

7.在医保信息系统中，以下哪个功能模块属于数据维护？

a)费用结算

b)数据备份

c)个人信息查询

d)系统日志

8.以下哪个选项不是信息化平台操作过程中应注意的事项？

a)操作前应仔细阅读操作指南

b)严格按照操作步骤进行操作

c)遇到问题时，应立即停止操作

d)操作过程中，无需关注系统提示信息

9.以下关于信息化平台操作的描述，正确的是：

a)系统操作过程中，无需关注用户权限

b)系统操作完成后，应及时保存数据

c)遇到操作问题时，可随意修改系统设置

d)以上都是

10.在信息化平台操作过程中，以下哪种情况可能造成数据丢失？

a)系统异常关闭

b)操作员误操作

c)数据备份不及时

d)以上都是

二、医保政策与法规

要求：了解医保政策法规的基本内容，掌握医保政策的调整和实施，并能运用相关法规解决实际问题。

1.以下哪个不是我国现行医保政策的主要特点？

a)广覆盖、多层次、可持续

b)以保障基本医疗需求为核心

c)采取“个人缴费+单位缴费+政府补助”的筹资方式

d)不涉及医疗保险基金管理

2.以下关于医保政策调整的描述，正确的是：

a)政策调整由地方政府自行决定

b)政策调整需报上级政府审批

c)政策调整可由医保经办机构自行决定

d)以上都是

3.在以下哪种情况下，参保人可申请异地就医结算？

a)参保人在外地就业

b)参保人在外地就医

c)参保人在外地购买医疗保险

d)以上都是

4.以下关于医保法规的描述，正确的是：

a)医保法规由国务院制定

b)医保法规由医保行政部门制定

c)医保法规由立法机关制定

d)以上都是

5.以下哪个选项不是我国现行医保法规的主要内容？

a)医疗保险基金管理

b)医疗保险费率确定

c)医疗保险待遇标准

d)医疗保险基金筹集

6.以下关于医保法规调整的描述，正确的是：

a)法规调整由立法机关自行决定

b)法规调整需报国务院审批

c)法规调整可由医保行政部门自行决定

d)以上都是

7.在以下哪种情况下，参保人可享受医疗保险待遇？

a)参保人未按时足额缴纳医疗保险费

b)参保人因疾病需要住院治疗

c)参保人购买商业医疗保险

d)以上都是

8.以下关于医保法规实施效果的描述，正确的是：

a)法规实施后，医保待遇水平大幅提高

b)法规实施后，医疗保险基金使用效率得到提升

c)法规实施后，医保待遇差距逐渐缩小

d)以上都是

9.以下关于医保法规的宣传工作的描述，正确的是：

a)法规宣传工作由医保经办机构负责

b)法规宣传工作由立法机关负责

c)法规宣传工作由医保行政部门负责

d)以上都是

10.在以下哪种情况下，医保行政部门可对违规行为进行处理？

a)参保人未按时足额缴纳医疗保险费

b)医疗机构虚列医疗服务项目

c)医疗保险基金管理不规范

d)以上都是

三、医保待遇与报销

要求：掌握医保待遇种类、报销流程及报销范围，并能根据实际情况进行报销操作。

1.以下哪种疾病不属于医保报销范围？

a)高血压

b)糖尿病

c)癫痫

d)以上都是

2.以下关于医保待遇种类的描述，正确的是：

a)医疗保险待遇包括基本医疗保险待遇和补充医疗保险待遇

b)基本医疗保险待遇仅限于住院费用报