可以区分内脏脂肪.pptx

内脏脂肪与代谢性疾病

毕宇芳

上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所

上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科;

口国内外内脏脂肪与代谢性疾病的研究进展

口上海社区人群内脏脂肪与代谢性疾病;

口肥胖是心血管疾病的重要危险因素

口BMI:传统的肥胖指标；腹型肥胖：脂肪异位堆积于腹部及脏器周围

口深入研究显示腹型肥胖与心血管疾病风险关系更为密切

BMI相同的人群，腰围不同;

2型糖尿病·糖耐量异常

脂质代谢异常

O高血庄

高尿酸血症·痛风

冠状动脉硬化疾病：心肌梗塞·冠状动脉狭窄脑梗塞：脑血栓症·一过性脑缺血发作

睡眠呼吸暂停综合征

脂肪肝

○外科的疾患：变形性关节炎·脊椎症

O月经异常;

Overweight:25=BMI30kg/m2

Obesity:BMI=30kg/m2

Overweight+obesity:BMI=25kg/m2

BMI=Weight(kg)/[Height(m)]2;

Centralobesity(IDF):waistcircumference=90cminmenand=80cminwomen

中心性肥胖的患病率女性较男性显著升高。;

Urban;

中国2010慢病监测：中心型肥胖患病率女性显著高于男性;

口内脏脂肪或其特定组成部分可能是肥胖与心血管疾病风险增加的真正原因

腹膜外脂肪

肝脏脂肪;

1950s

·首次提出体型与心血管疾病相关性

·苹果体型与糖尿病、心血管疾病相关;

口内脏脂肪的常用简易替代指标包括腰围(Waistcircumference,WC)、腰臀比

(Waist-to-hipratio,WHR)

口精确测量方法：影像学(CT、MRI)、生物电阻抗法，可以区分内脏脂肪(Visceral

adiposetissue,VAT)与皮下脂肪(Subcutaneousadiposetissue,SAT)

SATVAT;

为什么要开发内脏脂肪测量装置?

·利用X光CT拍摄腹部断层画像，用专用软件解析

·CT诊断的现状与问题：价格昂贵；受辐射风险大，不能多次测量;

内脏脂肪面积的计算

从腹部的总剖面积扣除非脂肪面积及皮下脂肪面积，计算出内脏脂肪面积。;

特点①

根据腹部电极能够准确腹部电流信号

特点②

根据两种(DUAL)不同的电流反馈的信息，

有效区分腹部皮下脂肪和非脂肪面积;

Studiesinmalepatients(n=156)Studiesinfemalepatients(n=184);

■内脏脂肪面积≥100em2■内脏脂肪面积100cm2

JiaWP,LuJX,etal.Biomedicalandenvironmentalsciences.2003;16(3):206-211.;

BMI与CHD死亡风险呈负相关，中心型肥胖与CHD死亡风险呈显著正相关

AllSubjects;;

内脏脂肪含量增多与糖尿病风险增加相关;

内脏脂肪含量增多与糖尿病风险增加相关;

内脏脂肪含量增多与高血压风险增加相关;

内脏脂肪面积(cm2);

口国内外内脏脂肪与代谢性疾病的研究进展

口上海社区人群内脏脂肪与代谢性疾病;

上海宝山区年龄40岁以上自然人群(N=6552)

1.标准化问卷

-基本信息，生活方式

-疾病史，用药史，家族史

2.身体测量

-血压

-身高，体重，腰围，臀围;

仪器型号：

DualScanHDS-2000;Omron,Japan

仪器原理：生物电阻抗法

DualBioelectrical

ImpedanceAnalysis(DualBIA)

内脏脂肪面积≥100cm2为内脏脂肪增多切点;

排除内脏脂肪数据缺失者，纳入分析的共4129人;;;Non-diabetes;

口内脏脂肪增多显著增加代谢疾病的风险

口内脏脂肪可能在肥胖与代谢及心血管疾病中发挥重要作用

口精确测量有助于更好阐释肥胖与代谢及心血管疾病风险的相关性;

谢谢;

内脏脂肪与代谢性疾病

毕宇芳

上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所

上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科;

口国内外内脏脂肪与代谢性疾病的研究进展

口上海社区人群内脏脂肪与代谢性疾病;

口肥胖是心血管疾病的重要危险因素

口BMI:传统的肥胖指标；腹型肥胖：脂肪异位堆积于腹部及脏器周围

口深入研究显示