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研究报告

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2025年家庭医生签约服务的推广模式与效果评估研究

一、研究背景与意义

1.1家庭医生签约服务的背景

(1)随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，家庭医生签约服务作为一种新型的医疗服务模式，逐渐成为我国医疗卫生服务体系的重要组成部分。在人口老龄化、慢性病高发、医疗资源分布不均等背景下，家庭医生签约服务能够有效缓解看病难、看病贵的问题，提高医疗服务质量和效率。

(2)家庭医生签约服务旨在通过建立医生与患者之间的长期、稳定的服务关系，为居民提供全面、连续、个性化的健康管理服务。这种服务模式强调以人为中心，关注居民的健康需求，通过签约服务，医生能够深入了解患者的健康状况，及时提供预防、治疗、康复等综合服务。

(3)近年来，我国政府高度重视家庭医生签约服务的发展，出台了一系列政策措施，鼓励和支持家庭医生签约服务的推广。从政策层面来看，家庭医生签约服务已成为我国医疗卫生体制改革的重要方向，对于促进医疗卫生服务均等化、提高居民健康水平具有重要意义。

1.2家庭医生签约服务的发展现状

(1)自2016年起，我国家庭医生签约服务试点工作在全国范围内逐步展开，经过几年的发展，签约服务已取得显著成效。截至2023年，全国已有超过6亿人参与了家庭医生签约服务，签约覆盖率逐年上升。家庭医生签约服务的推广，有效提高了基层医疗卫生服务的可及性和服务质量。

(2)在发展过程中，家庭医生签约服务模式不断创新，形成了多种签约服务模式，如社区家庭医生团队签约、互联网+家庭医生签约、分级诊疗与家庭医生签约相结合等。这些模式各有特点，满足了不同地区、不同人群的健康需求。同时，家庭医生签约服务的配套政策体系也在不断完善，如医保支付、薪酬制度改革等，为家庭医生签约服务的可持续发展提供了保障。

(3)尽管家庭医生签约服务取得了显著进展，但仍面临一些挑战。例如，家庭医生队伍建设相对滞后，部分地区的家庭医生数量不足、能力不足；签约服务内容较为单一，难以满足居民多样化的健康需求；签约服务质量参差不齐，部分居民对签约服务的认可度和满意度有待提高。因此，未来家庭医生签约服务的发展需要进一步深化改革，加强政策支持，提升服务质量，以更好地满足人民群众的健康需求。

1.3研究家庭医生签约服务推广模式的意义

(1)研究家庭医生签约服务推广模式对于推动我国医疗卫生体制改革具有重要意义。通过深入分析不同地区的成功案例和存在问题，可以为政策制定者提供科学依据，优化家庭医生签约服务的政策环境，促进医疗卫生资源的合理配置，提升基层医疗卫生服务水平。

(2)家庭医生签约服务推广模式的深入研究有助于提高居民的健康素养和自我健康管理能力。通过推广有效的签约服务模式，可以引导居民建立正确的健康观念，积极参与健康管理，降低慢性病发病率和死亡率，从而提升全社会的健康水平。

(3)此外，研究家庭医生签约服务推广模式对于促进医疗服务均等化、缓解医疗资源紧张状况具有积极作用。通过探索适合不同地区、不同人群的签约服务模式，可以缩小城乡、区域间医疗卫生服务的差距，让更多居民享受到优质、便捷的医疗卫生服务，实现医疗卫生服务的公平性。同时，这也有利于促进医疗卫生行业的可持续发展，为构建健康中国奠定坚实基础。

二、国内外家庭医生签约服务推广模式比较

2.1国外家庭医生签约服务推广模式分析

(1)国外家庭医生签约服务推广模式起步较早，具有较为成熟的经验。以英国为例，其全科医疗服务体系以家庭医生为核心，通过签约服务为居民提供全面、连续的医疗服务。英国的家庭医生签约服务强调以患者为中心，注重预防保健和慢性病管理，签约服务内容丰富，包括健康评估、疾病预防、治疗和康复等。

(2)在美国，家庭医生签约服务主要在社区医疗中心提供，签约服务以初级保健为基础，强调医生与患者之间的长期合作关系。美国的家庭医生签约服务模式在支付方式上采用按人头付费和按服务项目付费相结合的方式，这种支付机制激励医生提供高质量、高效率的服务。同时，美国的家庭医生签约服务注重利用信息技术，提高医疗服务效率。

(3)澳大利亚的家庭医生签约服务模式以家庭医生为纽带，通过签约服务将患者与医疗机构紧密连接。澳大利亚的家庭医生签约服务强调团队合作，医生、护士、药剂师等多学科专业人员共同参与患者的健康管理。此外，澳大利亚政府通过政策支持，如提供资金补贴、税收优惠等，鼓励家庭医生签约服务的推广。这些措施使得澳大利亚的家庭医生签约服务在提高医疗服务质量、降低医疗成本方面取得了显著成效。

2.2国内家庭医生签约服务推广模式分析

(1)我国家庭医生签约服务推广模式以社区为基础，形成了多种服务模式。其中，社区家庭医生团队签约服务模式是最为普遍的形式，通过建立社区家庭医生团队，为居民提供全方位、连续性的健康管理服务。这种模式强调医生与患者之间的长期合作关