2025年颈椎间盘突出疾病研究报告 .pdfVIP

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

颈椎间盘突出疾病研究报告

疾病别名：颈椎间盘突出

所属部位：颈部

就诊科室：骨科

病症体征：肌肉痉挛性疼痛，呼吸困难，四肢肌张力增强

疾病介绍：

颈椎间盘突出是怎么回事？颈椎间盘突出是临床上常见的疾病，以往多见

于中老年人，近年来有年轻化的倾向；过去是会计，教师的职业病，现在则是

办公室里的多发病，颈椎间盘突出是因随着先天畸形，外伤，代谢，精神，劳

损而引发的，也会随着这些的不断加深而加重病情

症状体征：

颈椎间盘突出有哪些症状表现？以下就是关于颈椎间盘突出症状的详细介

绍：

1、旁中央突出型颈椎间盘突出的症状

有单侧神经根及单侧脊髓受压的症状。除有侧方突出型的表现外，尚可出

现不同程度的单侧脊髓受压的症状，表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、

肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱，并出现病理反射，可出现触觉及深感觉

障碍。

2、中央突出型颈椎间盘突出的症状

此型无颈脊神经受累的症状，表现为双侧脊髓受压。早期症状以感觉障碍

为主或以运动障碍为主，晚期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害

的不全痉挛性瘫痪，如步态笨拙，活动不灵，走路不稳，常有胸、腰部束带感，

重者可卧床不起，甚至呼吸困难，大、小便失禁。

3、侧方突出型颈椎间盘突出的症状

由于颈脊神经根受到刺激或压迫，表现为单侧的根性症状。轻者出现颈脊

神经支配区(即患侧上肢)的麻木感，重者可出现受累神经节段支配区的剧烈疼

痛，如刀割样或烧灼样，同时伴有针刺样或过电样窜麻感，疼痛症状可因咳嗽

而加重。此外，尚有痛性斜颈、肌肉痉挛及颈部活动受限等表现，尚可出现上

肢发沉、无力、握力减退、持物坠落等现象。

化验检查：

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

颈椎间盘突出有哪些检查方法？以下就是关于颈椎间盘突出检查的详细介

绍：

影像学检查

1、颈椎X线片

可观察到：

（1）颈椎生理弧度减小或消失；

（2）年轻或急性外伤性突出者，椎间隙可无明显异常，但年龄较大者，受

累椎间隙可有不同程度的退行性改变；

（3）椎前软组织阴影在急性过伸性损伤所致的椎间盘突出中可见增宽；

（4）颈椎动力摄片上有时可显示受累节段失稳。

2、CT扫描

虽对本病诊断有一定帮助，但往往无法依靠常规CT扫描确诊。CTM（脊髓造

影+CT扫描）则可较清晰地显示脊髓和神经根受椎间盘压迫的影像，近年来有些

学者主张采用此法来诊断颈椎间盘突出症，并认为其在诊断侧方型颈椎间盘突

出症的价值明显大于MRI。

3、磁共振成像（MRI）

可直接显示颈椎间盘突出部位、类型及脊髓和神经根受损的程度，为颈椎

间盘突出症的诊断、治疗方法选择及预后提供可靠依据。MRI对颈椎间盘突出症

诊断的准确率远远大于CT和CTM。在中央型和旁中央型颈椎间盘突出症中可显示

清晰影像。

颈椎间盘突出症的诊断主要依靠症状、体征和影像检查（CT、MRI核磁共振

等），特别是核磁共振在确诊颈椎间盘突出方面具有重要意义。颈椎间盘突出

可根据颈椎间盘病理改变的影像学特征分为颈椎间盘变性、膨出、突出、脱出、

游离等主要类型。人的颈椎由于特殊的应力关系往往出现多个节段的同时病变，

这与腰椎间盘突出症略有不同。诊断多无困难，诊断依据：

1、病史。头颈部外伤史，即使是轻微的颈部扭伤。起病急，发病前无症状，

起病后出现颈脊髓或神经根受压的症状和体征。

2、典型的影像学表现。

鉴别诊断：

颈椎间盘突出有哪些诊断方法？以下就是关于颈椎间盘突出诊断的详细介