三十种重大疾病释义课件.ppt

三十种重大疾病释义肝病末期基本概念肝病末期是指由于肝病导致的肝硬化。引起肝硬化的肝病以病毒性肝炎为主，其次有酒精中毒（长期大量饮酒80克/天X10年以上），胆汁淤积、心衰、缩窄性心包炎、血吸虫病、工业毒物或药物、遗传代谢性疾病（如肝豆状核变性）等。是我国常见疾病和主要死亡病因之一。肝硬化占内科总住院人数的4.3％~14.2%、多发于35~48岁、男女比3.6~8:1理赔注意肝硬化必须同时具备下列临床表现：（1）顽固性腹水；（2）肝性脑病；（3）充血性脾大伴脾机能亢进；（4）食道、胃底静脉曲张。酒精性肝炎及药物中毒所致肝功能衰竭除外。三十种重大疾病释义急性重症肝炎（暴发性肝炎）基本概念由肝炎病毒引起肝脏亚广泛至广泛性坏死并导致肝衰竭，多为乙肝及丙肝病毒所致。理赔注意肝功能衰竭必须同时具备下列4项条件：（1）肝脏急性萎缩；（2）坏死区域含盖整个肝叶，只存留原网状结构；（3）肝功能检验结果急速异常的恶化；（4）黄疸迅速加深。酒精型肝炎及药物中毒所致的暴发性肝炎除外临床表现治疗对症，抗病毒，护肝。费用约2~8万三十种重大疾病释义急性出血性坏死性胰腺炎基本概念是胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织自身消化的化学性炎症。胆结石与大量饮酒是主要病因，胰腺分泌增加及胆汁返流入胰腺激活胰酶。病情凶险不及时治疗，死亡率50%。理赔注意医师明确诊断并已行手术治疗（胰腺化脓坏死灶清除）酗酒所致的急性出血性坏死性胰腺炎除外急腹症、恶心呕吐、腹胀、血尿淀粉酶增高，休克，多器管衰竭。临床表现治疗抑制胰腺分泌，维持水电平衡，抗感染，必要时手术。费用2~8万三十种重大疾病释义慢性肾功能衰竭末期基本概念由各种慢性肾实质性疾病发展成肾功能减退而至衰竭，不能排泄代谢废物，调整水盐酸碱平衡，形成氮质血症、尿毒症。表现为高血压、心力衰竭、心包炎、酸中毒、贫血、出血等临床症状，依赖透析（腹膜透析、血液透析），肾移植等维持生命。理赔注意肾病专科医师诊断肾功能衰竭已接受透析治疗持续10周以上。病因预后及费用原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎、高血压肾病、多囊肾。发生率1/10000人年，一般每周透3次，不少患者血透能存活20年，腹透存活10年。肾移植1年存活率85%，5年存活率60%，血液透析治疗费用1年约5万，肾移植5~20万。三十种重大疾病释义再生障碍性贫血基本概念简称再障。由于多种原因（化学、物理、生物因素及不明原因）引起骨髓造血功能衰竭，骨髓造血干细胞损伤，外周血三系减少，临床表现严重贫血、出血和感染。发病率每年0.74/10万人口，青壮年多见。理赔注意血液专科医师诊断并满足以下条件：（1）骨髓穿刺或活检证实骨髓功能衰竭;(2)临床检验符合再障;（3）已进行输血或血制品、免疫抑制剂、骨髓刺激剂或骨髓移植治疗。必须有医院提供以上各项相应的证明文件或检查报告。治疗预后对症、病因治疗、雄激素、免疫抑制剂、中医药、骨髓移植。费用约10~30万1/3~1/2患者于数月~1年内死亡，死因为脑出血、严重感染，如治疗及时并坚持，80%患者可缓解，少数甚至治愈。三十种重大疾病释义系统性红斑狼疮基本概念是一种多发于女性（90%）的自身免疫性结缔组织病，表现多系统损害的症状，如发热、骨关节痛、皮肤蝶形红斑，心包炎、心肌炎、胸膜炎、肺炎、狼疮性脑病。几乎100%有肾损害。发病率每年0.74/10万人口，青壮年多见。理赔注意保障仅限于女性明确诊断，满足下列条件：（1）临床表现7条至少具备4条（蝶形或鼻形红斑；光敏感；口鼻腔粘膜溃疡；非畸形性关节炎或多关节痛；胸膜炎或心包炎；神经系统损伤：癫痫或精神症状；血象异常：白细胞4000/ml或血小板100000/mml或溶血性贫血）（2）免疫检测结果5条至少2条：抗dsDNA抗体阳性；抗Sm抗体阳性；抗核抗体阳性；非病损部位皮肤狼疮带试验或肾活检阳性；C3低于正常。（3）狼疮肾炎致肾功能减退，血肌酐清除率低于30ml/min。治疗预后激素、免疫抑制剂、中医药。费用5~15万。1年存活率96%，5年85%，10年75%，20年68%，有肾衰脑损害心衰者预后差，半数死于感染。三十种重大疾病释义三十种重大疾病释义三十种重大疾病释义三十种重大疾病释义三十种重大疾病释义三十种重大疾病释义三十种重大疾病释义三十种重大疾病释义三十种重大疾病释义三十种重大疾病释义主要内容重大疾病概述三十种重大疾病的释义基本概