泌尿外科常用药物及护理-.ppt

泌尿外科常用药物及作用

;*;;泌尿外科常用药物一：抗生素;左氧氟沙星用药观察

1.禁忌症：对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。

2.不良反应：用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀等症状;失眠、头晕、头痛等神经系统症状;皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、发痒或静脉炎等症状。亦可出现一过性肝功能异常，如血氨基转移酶增高、血清总胆红素增加等。上述不良反应发生率在0.1%~5%之间。偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常及注射后血管痛等，一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。

3.注意事项：

1）.本制剂专供静脉滴注，滴注时间为每100ml至少60分钟。本制剂不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注，或在同一根静脉输液管内进行静脉滴注。

2）.肾功能减退者应减量或慎用。

;山莨菪碱（654-2）;山莨菪碱的用药观察：

（1）禁忌：颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。

（2）常见不良反应：口干、面红、视物模糊；少见有：心跳加快、排尿困难等上述症状多在1-3h内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。

（3）注意事项：急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用；夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温身高；静滴过程中若出现排尿困难，成人可肌注新斯的明（小儿）。

;泌尿外科常用药物三：抗高血压药;泌尿外科常用药物三：抗高血压药;硝苯地平片的用药观察

1.禁忌症：对硝苯地平过敏者禁用。

2.不良反应：常见服药后出现外周水肿；头晕；头痛；恶心；乏力和面部潮红（10%）。一过性低血压（5%），多不需要停药（一过性低血压与剂量相关，在剂量60㎎/日时的发生率为2%，而120㎎/日的发生率为5%）。

个别患者发生心绞痛，可能与低血压反应有关。还可见心悸；鼻塞；胸闷；气短；便秘；腹泻；胃肠痉挛；腹胀；骨骼肌发炎；关节僵硬；肌肉痉挛；精神紧张；颤抖；神经过敏；睡眠紊乱；视力模糊；平衡失调等（2%）。

3.注意事项（1）低血压，在此期间需监测血压，尤其合用其它降压药时

??2）长期给药不宜骤停，以避免发生停药综合症而出现反跳现象。

(3)肝肾功能不全、正在服用β-受体阻滞剂者应慎用，宜从小剂量开始，以防诱发或加重低血压，增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。

;泌尿外科常用药物三：抗高血压药;硝苯地平缓释片用药观察

1.禁忌症：1.本品禁用于已知对硝苯地平或本品中任何成份过敏者。

2.硝苯地平禁用于心源性休克。

3.由于酶诱导作用，与利福平合用时，硝苯地平达不到有效的血药浓度。因而不得与利福平合用。

4.硝苯地平禁用于怀孕20周内和哺乳期妇

2.不良反应：肝脏（偶尔出现黄疸及肝功能损伤）；循环系统（偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、心悸、血压下降、下肢浮肿）；过敏症（偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状）；消化系统（偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等）口腔（可能会出现牙龈肥厚）；代谢异常(偶尔会出现高血糖症状）。

3.注意事项：1.对于心力衰竭及严重主动脉瓣狭窄的患者，当血压很低时(收缩压90mmHg的严重低血压)，服用本品，应十分慎重.

2肝功能损害患者用药须严格监测，病情严重时应减少剂量.

3.应监测血压，

4.本品有不可吸收的外壳，这样可使药品缓慢释放进入人体内吸收。当这一过程结束时，完整的空药片可在粪便中发现.

;泌尿外科常用药物三：抗高血压药;哌唑嗪用药观察

1.禁忌症：善不明确

2.不良反应：（1）.本品可引起晕厥，大多数由体位性低血压引起，通常在首次给药后3~9分钟或与其它降压药合用时出现,如果将首次剂量改为.5mg，临睡前服用，可防止或减轻这种不良反应；在给本药前一天停止使用利尿药，也可减轻“首次现象”

(2).眩晕和嗜睡可发生在首次服药后，在首次服药或加量后第一日应避免驾车和危险的工作。目眩可发生于体位由卧位变为立位时，缓慢起床可避免。此外，目眩在饮酒、长时间站立、运动或天气较热时也可出现，故在上述情况下应慎用本品

3.注意事项：(1）剂量必须按个体化原则，以降低血压反应为准。

（2）与其他抗高血压药合用时，降压作用加强,较易产生低血压。合用时应调节剂量以求每一种药物的最小有效剂量。为避免这些副作用的产生可将盐酸哌唑嗪减为1-2mg，每日3次。