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临床实践指南（N0-N4）考核试题

一、选择题

1.患者，男性，20岁，外伤后致肱动脉出血，采用止血带止血法，下列正确的是[单选题]*

A、直接将止血带结扎在上臂

B、止血带结扎在前臂1/2处

C、在伤口的远心端进行结扎

D、止血带松紧度以出血停止，远端摸不到动脉搏动为宜√

E、结扎时间大于1h者，应每1h放松一次，松解时可按压止血

2患者，男性，25岁，交通肇事致左小腿粉碎性骨折，小腿小动脉出血，下列哪项处理方法不妥[单选题]*

A、加压包扎止血√

B、评估患者意识状态

C、判断出血部位、性质、出血量

D、建立静脉通路

E、如出血量大，采用止血带止血方法

3对于急性中毒患者，首要的急救原则是[单选题]*

A、清除进入体内尚未吸收的毒物

B、终止接触毒物√

C、清除体内已被吸收的毒物

D、使用特效解毒药

E、洗胃

4.患者，25岁，刀刺伤股动脉，侧BP75/40mmHg，P：133次/min，意识模糊，考虑失血量[单选题]*

A、≥5%

B、≥10%

C、≥15%

D、≥20%√

E、≥30%

5-7题干。患者，男性，51岁，诊断为肺癌，拟行床旁气管镜检查，准备进行环甲膜穿刺。

5．患者的体位应为[单选题]*

A、去枕平卧位

B、侧卧位

C、去枕仰卧位，肩部垫起，头后仰√

D、床头抬高15

E、仰卧位，头前屈，下颌靠近胸骨

6.环甲膜穿刺点为[单选题]*

A、甲状软骨下缘与颈部正中线交界处

B、甲状软骨上缘与颈部正中线交界处

C、甲状软骨下缘与环状软骨上缘之间

D、甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与与颈部正中线交界处√

E、甲状软骨上缘与环状软骨弓下缘之间与颈部正中线交界处

7．患者在穿刺过程中突然出现心跳骤停，急救措施正确的是：（）[单选题]*

A、立即行心肺复苏，按压频率80~100次/min左右

B、立即给予同步直流电除颤

C、立即行心肺复苏，如患者无人工气道，吹气时可稍停按压√

D、立即给予非同步直流电除颤

E、立即行心肺复苏，尽量减少中断，如需安插人工气道，中断不应超过20s

8~12题干：患者，男性，51岁，突然意识丧失，触摸颈动脉搏动消失，心电图示室颤。

8．急救措施为：[单选题]*

A、利多卡因静脉输注

B、非同步除颤√

C、同步除颤

D、异搏定静脉输注

E、心电监护

9若选择除颤，手柄电极放置位置为：[单选题]*

A、负极手柄电极放于左锁骨中线第二肋间

B、负极手柄放于右锁骨中线第二肋间√

C、正极手柄电极放于右腋中线平第五肋间

D、正极手柄电极放于左腋下

E、两电极板相距5cm

10．选择除颤的能量为：（）[单选题]*

A、单相波除颤用120~200焦耳

B、单相波用50~100焦耳

C、双相指数截断波用200~300焦耳

D、双相波用200~360焦耳

E、双相波用120~200焦耳√

11．如患者安装有起搏器，为其除颤时，电极板距起搏器至少：（）[单选题]*

A、5cm

B、8cm

C、10cm√

D、12cm

E、15cm

12.如患者电极板部位安放有医疗器械，除颤时电极板应远离医疗器械至少：（）[单选题]*

A、2.5cm√

B、5cm

C、7.5cm

D、10cm

E、15cm

13．关于人工通气的叙述，下列哪项是正确的：（）[多选题]*

A、2L简易呼吸器挤压1/2~2/3

B、患者插有人工气道，吹气时可稍停按压

C、按压和通气比为30:2√

D、人工通气时，避免过度通气√

E、医务人员对于怀疑有颈椎损伤的伤员，应使用仰头举颊法开放气道

14．患者，男性，62岁，全麻下行胃大部切除术后第三天，床头胸片示：右肺下叶肺不张，拟行气管镜下吸痰，吸痰前行环甲膜穿刺，正确的是：（）[多选题]*

A、患者取去枕仰卧位，肩背部垫起，头后仰√

B、穿刺点为甲状软骨上缘与环状软骨弓下缘之间与颈部正中线交界处

C、出现落空感即表示针尖已进入喉腔√

D、穿刺针留置时间不宜过长√

E、下呼吸道阻塞患者不用环状甲膜穿刺√

15．下列关于heimlich手法的叙述正确的有：（）[多选题]*

A、应用heimlich手法无效者，可使用胸部推击法√

B、术者站于冲击动作应分开和独立√

C、每次冲击动作应分开和独立√

D、双手握拳，迅速向内上方连续冲击√

E、用力适当，防止暴力冲击√

16．下列关于非同步直流电除颤的叙述正确的包括：（）[多选题]*

A、除颤时原理睡及导电材料√

B、清洁皮肤不能使用酒精类√

C、手持电极板时，两极不能相对，不能面向自己√

D、除颤时电极板应原理医疗器械至少10cm

E、放置电极板部位应避开瘢痕、伤口√

17．患者，女性，22岁，因口服药物中毒由“120”送至急诊室，中毒性质不详，洗胃液宜选用：（）[多选题]*

A、高锰酸钾

B、温开水√

C、阿托品

D、等渗盐水√

E、芒硝

18．下列哪几种情况