膳食营养与慢性疾病预防课件课件.ppt

Ⅰ型糖尿病：本病多见于儿童和青少年。起病较急，病情较重，“三多”、“一少”症状明显，因体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，在胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续升高，出现糖尿病，对胰岛素敏感。糖尿病的分型第63页，共99页，星期日，2025年，2月5日Ⅱ型糖尿病病人的体内有一定水平的自身胰岛素，主要是胰岛素的敏感性降低，作用不正常，称为胰岛素相对不足。本型多见于40岁以上的中年和老年人，起病较缓，病情较轻，症状隐匿或无，病情较稳定，对胰岛素不敏感，可靠药物治疗和控制饮食来达到调节血糖的目的。此型占世界糖尿病病人的90％，我国占95％。第64页，共99页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的诊断标准病人已有典型的糖尿病症状：口渴、多饮、多尿、多食、消瘦等，同时查任意血糖或口服葡萄糖耐量试验2小时≥11.1mmol／L（200mg／dl），或空腹血糖≥7.0mmol／L（126mg／dl）即可诊断为糖尿病。第65页，共99页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的饮食营养防治原则1.适宜的能量摄入量，防治肥胖全天适宜能量计算公式：总能量=标准能量供给×理想体重劳动强度举例消瘦正常肥胖卧床20～2515～2015轻体力劳动职员、教师、售货员353020～25中体力劳动学生、司机、外科医生、电工403530重体力劳动农民、建筑工、搬运工、舞蹈演员45～504035不同劳动强度能量供给参考表（kcal/kg/日）第66页，共99页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的饮食营养防治原则2.膳食三大营养素比例合理碳水化合物占总能量的55%～60%，脂肪占总能量的20%～25%，蛋白质占总能量的15%，其中优质蛋白质（包括大豆蛋白）不少于30%；经常选用血糖生成指数较低的食物3.膳食纤维每天摄入量不少于30g4.增加富含VC、VE、VB1、VA和钙的食物，必要时服用制剂第67页，共99页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的饮食营养防治原则5.进食要定时定量，要和药物相配合，预防低血糖6.禁烟酒，忌食含单双糖的点心和饮料7.合理选择食物烹调方法，忌煎炸和熏烤食物8.糖尿病患者应坚持饮食治疗，树立抗病信心，要学会应用食物交换份法和熟悉常用食物血糖生成指数第68页，共99页，星期日，2025年，2月5日食物血糖生成指数（GI）就是指一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力。高GI的食物，如糖、甜食和白米等精制粮食，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高，也就是血糖升的高；低GI食物，如荞麦、燕麦片、玉米面等杂粮、大豆及豆制品和蔬菜，在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢，简单说就是血糖比较低。因此，一般来说只要一半的食物从高血糖生成指数替换成低血糖生成指数，就能获得显著改善血糖的效果。当血糖生成指数在55以下时，可认为该食物为低GI食物；当血糖生成指数在55～75之间时，该食物为中等GI食物；当血糖生成指数在75以上时，该食物为高GI食物。第69页，共99页，星期日，2025年，2月5日含糖低的水果与主食??水果中含糖较低的有：苹果、西瓜、梨、桔子、猕猴桃等。??水果中含糖较高的有：香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂等。??含糖较低的主食有：荞麦、玉米、高粱、粟米等。第70页，共99页，星期日，2025年，2月5日高脂血症(hyperlipoidemia)是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。血脂水平与遗传和饮食习惯密切相关，因此不同种族人群和饮食情况下的血脂水平存在一定的差异。例如：西方男性的平均胆固醇水平为5.4mmol/L，而日本男性相对较低，仅为4.3mmol/L。我国人群的胆固醇水平亦低于欧美人群，平均为3.8～5.14mmol/L高脂血症第31页，共99页，星期日，2025年，2月5日1.高脂血症的诊断主要根据血浆（清）总胆固醇（TC）、三酰甘油（甘油三酯，TG）水平和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）浓度进行诊断，见下表。第32页，共99页，星期日，2025年，2月5日高脂血症的诊断指标判断血浆TC血浆TGmmol/Lmg/Lmmol/Lmg/L合适水平＜5.2＜2000＜1.7＜1500临界高值5.23～5.692010～21902.3～4.5(1.7-2.25)2000～