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VP方案与大剂量丙种球蛋白治疗成人特发性血小板减少性紫癜的疗
效比较
【摘要】目的比较VP方案和大剂量丙种球蛋白(HDIVIG)治疗成人特发性
血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法2006年1月至2009年1月收治的56
例ITP患者,随机分为两组:VP方案组(A组)21例:以长春新碱2mg缓慢静脉滴注,
每周1次,连用6周,以后每2周1次,4次,同时联用强的松口服1
mg/(kg#8226;d),有效后强的松逐渐减量至停用;HDIVIG组(B组)35例:给予
IVIG0.4g/(kg#8226;d),5d为1个疗程,观察两组的临床疗效。结果A组和B组
有效率分别为57.1%和85.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.71,P＜0.05)。结
论VP方案和HDIVIG方案治疗ITP均取得一定疗效,其中HDIVIG方案疗效优
于VP方案。
【Abstract】ObjectiveTocomparetheeffectsofVPversusHDIVIGin
treatmentofadultpatientswithidiopathicthrombocytopenicpurpura(ITP).Methods
January2006toJanuary2009,56patientsinourhospitalwithITPwererandomly
dividedinto2groups.VPgroup(groupA):21casesweretreatedwithVCR2mg
(onceaweekfor6times,thenonceevery2weekfor4times).Meanwhile,withoral
treatmentofprednisone1mg/(Kg#8226;d)andreducedgraduallytilldrug
withdrawal;HDIVIGgroup(groupB):35casesweretreatedwithHDIVIG[0.4
g/(Kg#8226;d)for5days].Clinicalefficiencyof2groupswereobserved.Results
Theeffectiveratewas57.1%ingroupAand85.7%ingroupB,respectively.There
wassignificantdifferencein2groups(χ2=5.71,P＜0.05).ConclusionVPandHDIVIG
areeffectivefortreatingadultpatientswithidiopathicthrombocytopenic
purpura,HDIVIGhassignifficanteffectthanVP.
【Keywords】Idiopathicthrombocytopenicpurpura;VP;HDIVIG
成人特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)是由
血小板自身抗体所致的血小板减少为特征的自身免疫性疾病。近来,ITP的治疗取
得了重要进展,欧美相继制定了ITP的诊断和治疗指南[1]。现将资料较完整的ITP
临床案例进行分析,比较长春新碱联合糖皮质激素(VP)方案和大剂量丙种球蛋白
(HDIVIG)治疗ITP患者的疗效,报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料2006年1月至2009年1月我院收治的ITP患者56例,均符合
第10届全国血液学学术会议拟订的ITP诊断标准[2],排除继发性ITP;其中男25
例,女31例;年龄20~60岁,中位年龄45岁;病程6~48个月,初发患者37例,复发患
者19例,复发患者曾行糖皮质激素及脾切除术治疗,疗效不佳,以上患者治疗前血
小板计数＜10×109/L者12例,血
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