2025年心理学-案例 .pdfVIP

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

心理学——案例

1.王某，男，26岁，未婚，国企职员，生性内向孤僻，半年前因工作中犯错误，被领导

当众批评处分后，逐渐出现敏感多疑，感到同事们一直在背后议论自己，看到同事低声交谈

就认为是在嘲笑自己。王某认定是领导故意发动了同事们一起刁难自己。其后状况变得更加

严重，下班回到家中还一直听见有人在不断说自己坏话辱骂自己，而实际周围没有人。王某

因此开始怀疑周围邻居，甚至家对面楼房里的人都受了领导的指使，在故意挑衅侮辱自己。

出门时也感觉不安全，认为有人跟踪、监视自己的一举一动，怀疑楼下的摩托车、轿车也是

单位领导派来的。

请问，该案例可能在心理过程的哪些方面出了问题？其表现出来的症状分别是如何定义的？

答：p27

1、想象性错觉错觉是指对客观事物失真的或错误的知觉。病理性错觉往往出现意识障

碍。

2、幻觉：是指在没有显示刺激作用于感官时出现的知觉体验，意识清晰时产生的幻觉往往

提示精神病性疾病。

2.张先生既往身体健康，结婚十余年，与妻子感情恩爱，妻子某次外出突遭车祸身亡，张先

生惊闻噩耗，一下子晕倒在工作单位，被送入医院急救时发现血压180/110mmhg，心率110

次/分。经抢救后生命体征逐步恢复正常。此后半年内张先生都感觉无法面对失去妻子后的

工作和生活。请以应激及其相关理论对此案例进行分析。

本案例中张先生晕倒是属于应激性高血压，由于巨大的有害刺激，导致高血压性休克。

后期无法面对失去妻子后的工作和生活应该是创伤后应激障碍——受到异乎寻常的威胁性、

灾难性心理创伤导致的长期持续的精神障碍。

属于家庭生活事件量表，以家庭中的角色来面对应激。

3.基本资料：

患者，男性，52岁，企业高管。一年来反复发作心悸、胸闷、心前区疼痛。生化检查：高

血脂，心电图检查示：T波倒置，超声心动图提示：心肌缺血。心内科诊断：冠心病。询问

病史，该男性个性好胜，事业心强，习惯紧张性工作。有吸烟、饮酒史30年。

1、该患者罹患冠心病的可能原因是什么？

2、针对该患者疾病应采取哪些治疗？

3、从心身疾病角度描述，如何预防心身疾病的发生和发展？

答：p108-110

1、1）传统危险因素：40岁以上，男性，高血脂病

2）生活方式：吸烟饮酒

3）心理因素：A型人格（个性好胜，事业心强）

焦虑和应激（习惯紧张性工作）

2、针对躯体治疗：临床上服用相关药物，必要时进行手术

心理社会因素干预：改变生活方式，控制及适当应对生活中的应激因素，矫正不良行为

特质（以认知行为治疗为主的综合矫正模式进行，A型行为的矫正）

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

3、个体方面：培养健全人格，保持良好情绪，建立有效的心理防御机制，锻炼应对能力，

形成良好的人际关系，增强自我保健意识，具有良好的求医行为。

社会方面：做好家庭预防，学校预防，社会预防

具体的预防措施：心身医学工作者积极宣传心身医学知识，搞好组织建设和人员培训，

创造和谐的自然和人文环境。

4.患者，女性，60岁，病前性格：敏感、急躁、胆小。患者平素有糖尿病，长期服用降糖药

并控制饮食。近1月来，由于感冒以后食欲缺乏，担心自己的身体健康，情绪低落，兴趣减

退，伴有害怕不敢独处而来院要求住院。既往睡眠障碍已有10年，服用镇静类药物治疗，

诊断过神经衰弱。本次入院体格检查：心率84次/分，律齐，血压17.3/10.6kPa（130/80mmHg），

入院前血糖