缺氧病理生理学.ppt

特征性变化★A－VDO2?◣其他：PaO2,A血氧含量,A血氧饱和度正常PvO2、V血氧含量、V血氧饱和度?◣CharacteristicsofbloodO2第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日Section2FunctionalandMetabolicChangesoftheBodyinHypoxia第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日呼吸加深加快主要是代偿性反应颈A体和主A体化学感受器Ⅰ.Alterationsofrespiratorysystem轻度缺氧(30～60mmHg)PO2?外周化学感受器呼吸中枢第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日缺氧呼吸中枢外周化学感受器第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日呼吸抑制中枢能量代谢障碍呼吸中枢严重缺氧(PaO230mmHg)第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日Ⅱ.Alterationsofcirculatorysystem第35页，共56页，星期日，2025年，2月5日轻度缺氧1.心输出量HR心肌收缩力静脉回流胸廓运动及心功能增强肺牵张感受器通气增加肺澎胀交感神经应激原交感神经第36页，共56页，星期日，2025年，2月5日2.全身血流重新分布外周血管儿茶酚胺收缩扩张αβ保证心、脑血液供应局部代谢产物心、脑血管扩张腺苷、乳酸等第37页，共56页，星期日，2025年，2月5日3.肺血管收缩缺氧交感神经兴奋α儿茶酚胺内皮细胞、肥大细胞等白三烯、内皮素等缩血管物质平滑肌细胞Ca2+通道开放Ca2+内流第38页，共56页，星期日，2025年，2月5日长期缺氧4.毛细血管增生血管内皮生长因子（VEGF）表达增加增加细胞供氧量第39页，共56页，星期日，2025年，2月5日1.RBC增多肾产生EPO?慢性缺氧Ⅲ.Alterationsofhematologicsystem第40页，共56页，星期日，2025年，2月5日关于缺氧病理生理学第1页，共56页，星期日，2025年，2月5日绝食14天绝水7天绝O2数分钟O2是人体的第一生命物质。第2页，共56页，星期日，2025年，2月5日摄取携带运输利用O2O2第3页，共56页，星期日，2025年，2月5日ConceptHypoxiacanbedefinedasdeficiencyineitherthedeliveryortheutilizationofoxygenatthetissuelevel,whichcanleadtochangesinfunction,metabolismandevenstructureofthebody.第4页，共56页，星期日，2025年，2月5日或机能、代谢、形态结构异常氧利用障碍组织中毒或损伤氧的摄取、携带、运输障碍组织供氧不足第5页，共56页，星期日，2025年，2月5日Parametersofbloodoxygen第6页，共56页，星期日，2025年，2月5日1.partialpressureofoxygen,PO2物理溶解于血浆中的氧所产生的张力血液运载O2的方式物理溶解形式化学结合形式1.5%98.5%PO2isthetensionproducedbyoxygenmoleculesphysicallydissolvedinplasma.第7页，共56页，星期日，2025年，2月5日◣Partialpressureofinspiredoxygen（吸入气氧分压，PiO2）◣Partialpressureofoxygeninthealveoli(肺泡内氧分压，PAO2)ActingfactorPaO2：100mmHg（13.3kPa）PvO2：40mmHg（5.3kPa）Normalvalue第8页，共56页，星期日，2025年，2月5日2.oxygenbindingcapacity,CO2max100ml血液中Hb所能结合氧的最大毫升数Maximalamountofoxygenthatcanbepotentiallyboundbythehaemoglobiniscalledoxygenbindingca