留置导尿管及护理措施.ppt

第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日一．概念：（一）导尿术导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法．严格无菌操作解剖与损伤第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日（二）留置导尿管术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内引流出尿液的方法。因长期留置，注意防止逆行感染第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日二．目的1、解除尿潴留2、协助诊断细菌培养测量膀胱容量、压力及检查残余尿鉴别尿闭与尿潴留进行尿道或膀胱造影等第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日目的3、协助治疗抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。4保持会阴部清洁干燥5为尿失禁病人行膀胱功能训练第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日核对

医嘱、姓名、床号、性别、年龄第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日〔评估〕1、病人的病情、临床诊断、导尿的目的2、病人的意识形态、生命体征、心理状况3、病人的合作程度4、膀胱充盈度及局部皮肤情况第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日告知1实施导尿的原因、方法、可能出现的不适2可能出现的并发症，并签《护理技术操作知情同意书》第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日〔计划〕1、用物准备2、病人准备3、环境准备第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日准备第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日阴阜大阴唇小阴唇尿道口阴道口肛门解剖与插管女性导尿特点：易感染易混淆第12页，共30页，星期日，2025年，2月5日第13页，共30页，星期日，2025年，2月5日第14页，共30页，星期日，2025年，2月5日操作程序1.准备2.查对评估解释3.体位准备（仰卧屈膝位）护士，环境，用物查对，评估，解释，关门窗脱对侧裤腿，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖，近侧盖上浴巾患者取仰卧屈膝位，两侧略外展，将治疗巾垫于患者臀下第15页，共30页，星期日，2025年，2月5日操作程序4．消毒外阴顺第一次：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门由外向内，自上而下第二次：检查尿管是否通畅，润滑导管前端，左手拇指和食指分开并固定小阴唇，待消毒用物放于病人外阴旁，由内向外，自上而下。一个棉球限用一次，消毒方向不折返。消毒顺序：尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口第16页，共30页，星期日，2025年，2月5日操作要点1消毒后左手固定小阴唇不动，成人插入4～6cm，非留置尿管者见尿后再插入1～2cm，留置尿管后再插入5～7cm。夹闭导和尾端，注意尿液应引流于弯盘内。需尿培养者，用无菌标本瓶或试管接取中段尿5ml，盖好送检（红管）。2将导尿管插入膀胱后，向气囊内注入无菌生理盐水10～15ml，立即夹紧气囊末端，轻拉导管以证实导管已固定牢。膨胀的气囊不宜卡在尿道内口，以免气囊压迫膀胱内壁，造成黏膜的损伤。3集尿袋妥善固定在膀胱水平以下，防止尿液返流。第17页，共30页，星期日，2025年，2月5日男病人导尿术一．解剖结构男性尿道长约18—20cm有三个狭窄尿道内口尿道膜部尿道外口有两个弯曲耻骨下弯：固定无变化耻骨前弯阴茎向上提起，耻骨前弯消失第18页，共30页，星期日，2025年，2月5日尿道内口耻骨前弯耻骨下弯尿道膜部尿道外口第19页，共30页，星期日，2025年，2月5日男性病人插管特点：难插入易损伤第20页，共30页，星期日，2025年，2月5日男病人导尿术二．目的用物：同女病人导尿术,另外再备1%利多卡因10ml,石蜡油三．操作步骤：同女病人导尿术消毒方法如下第21页，共30页，星期日，2025年，2月5日