细胞和组织的损伤与修复.ppt

坏疽凝固性坏死的特殊类型，坏死后发生腐败菌感染。干性坏疽湿性坏疽气性坏疽发病条件动脉受阻而静脉回流通畅动脉阻塞，静脉回流不畅坏死伴产气性腐败菌感染好发部位四肢末端内脏深达肌肉的创伤病变特点干固皱缩，黑褐色，边界清湿润肿胀，乌黑或暗绿色，边界不清湿润肿胀呈蜂窝状，有捻发音预后全身中毒症状轻，预后较好发展快，全身中毒症状明显，预后差发展迅速，死亡率高足干性坏疽小肠湿性坏疽子宫气性坏疽（坏死组织疏松，富含气泡）液化性坏死组织坏死后迅速发生崩解、液化。脂肪坏死是液化性坏死的特殊类型，好发于脑、脊髓、胰腺、乳腺等脂肪含量较多的器官。如脑软化、急性胰腺炎、乳房外伤等疾病时可见典型的脂肪坏死。坏死物质吸收后一般残留有病理性空腔。脑软化灶吸01.收形成空腔01.曾称纤维素样变性。好发于纤维结缔组织病（风湿病、类风湿性关节炎）、小血管壁（急进性高血压病时）。1镜下观察：坏死组织呈细丝、颗粒状的红染纤维素样的无结构物。2纤维素性坏死纤维素样坏死坏死灶较小，被溶蛋白酶溶解液化，由淋巴管或血管吸收，碎片被巨噬细胞吞噬。坏死的结局溶解吸收分离排出坏死灶较大，难以吸收，形成糜烂、溃疡、空洞、窦道、瘘管或通过自然管道排出。32145机化01新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程，称为机化。02包裹03坏死组织等较大，肉芽组织难以完全长入或吸收，则由周围增生的肉芽组织将其包围，称为包裹.04钙化05坏死组织不能溶解吸收或机化，中央有钙盐沉积。06皮肤、粘膜表面的较深的凹陷性缺损称为溃疡，表浅的缺损称糜烂。坏死物液化后经相应的自然管道排出所留下的空腔称为空洞。组织坏死后形成的开口于皮肤粘膜表面的深在性病理盲管称为窦道（sinustract）。组织坏死后形成的两端开口于皮肤.粘膜表面的通道样缺损称为瘘管。肾体积增大，切面膨出，边缘外翻，色泽混浊病理变化：大体观：组织器官体积增大，色泽混浊，似开水烫过；切面隆起，边缘呈外翻。肾近端小管内部上皮细胞肿胀，胞质内布满红染颗料状物质，管腔变狭窄肝细胞高度水肿，胞质疏松透明，呈气球样改变镜下观：细胞肿胀，胞质疏松淡染，胞浆透明，或胞质气球样变。轻度细胞水肿时，原因消除，可恢复正常；重度细胞水肿时，病变细胞功能下降，可引起脂肪变性或细胞坏死。.临床意义：01概念脂肪细胞以外的细胞中出现脂滴。05大体器官体积增大，包膜紧张，边缘圆钝，切面淡黄色，油腻感。03原因感染、缺氧、中毒、营养不良等。02好发部位肝、肾、心。04病理变化显微镜胞浆内出现大小不等的脂肪空泡。06脂肪变性脂肪肝心肌脂肪变性心肌脂肪浸润和心肌脂肪变性（虎斑心）”玻璃样变性01细胞质内或间质中出现片状、滴状半透明均质红染的物质的。02概念03分类04结缔组织玻璃样变性05血管壁玻璃样变性06细胞内玻璃样变性07瘢痕组织纤维癍痕组织内玻璃样变性的物质，是由胶原纤维相互融合而行成的。01部位：高血压时，肾、脑、脾、视网膜等镜下：血浆蛋白渗入细动脉内膜下形成红染无结构物质，使血管壁增厚、变硬、管腔狭窄闭塞。02细动脉壁玻璃样变性细动脉壁玻璃样变BDACE部位：肾小管上皮细胞内、肝细胞、浆细胞圆形红染玻璃样小滴；酒精中毒时肝浆中的Russell小体。镜下：肾炎时肾小管上皮细胞内有大小不等细胞浆内的Mallory小体；浆细胞胞细胞内玻璃样变性浆细胞浆中的Russell小体肝细胞玻璃样变（Mallory体）病理性色素沉着有色物质（色素）在细胞内外的异常蓄积称为病理性色素沉着。定义：类型含铁血黄素胆红素脂褐素黑色素病理性色素沉着常见类型黑色素细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞碎片残体黄褐色微细颗粒（脂质和蛋白质的混合体）慢性消耗性疾病的心肌细胞、肝细胞黑色素细胞胞浆中的酪氨酸氧化聚合产生黑褐色细颗粒肾上腺皮质功能↓，ACTH↑；黑痣、黑色素瘤脂褐素巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白后产生金黄色或褐色折光颗粒（铁蛋白微粒聚集体）出血的部位、吞噬细胞浆内或浆外含铁血黄素含铁血黄素沉积脂褐素沉积黑色素沉积（黑色素瘤）概