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士不可以不弘毅,任重而道远。仁以为己任,不亦重乎?死而后已,不亦远乎?——《论语》
内科护理学分类模拟题9
A3/A4型题
患者,男,18岁,10天前出现上呼吸道感染,近1天来出现尿液呈洗肉水样。
查体:血压140/90mmHg,双侧眼睑水肿。1.你考虑可能是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.肾病综合征
E.肾盂肾炎
答案:A
[解答]本题考查急性肾小球肾炎的诊断要点、病因和实验室检查。在溶血性链
球菌感染后的1~3周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,可考虑急性肾小球
肾炎。急性肾小球肾炎多因乙型溶血性链球菌A群致肾炎菌株感染所致。急性肾
小球肾炎的尿常规检查可见红细胞、白细胞,还可见到红细胞管型,尿蛋白为阳
性。血尿素氮和血肌酐可短期升高。血清补体C3下降,并于8周内恢复正常水
平。血清抗链球菌溶血素“O升高。”
2.该病的病因与下列哪项有关
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.乙型溶血性链球菌
D.肺炎链球菌
E.流感嗜血杆菌
答案:C
3.下列检查结果不可能出现的是
A.尿沉渣镜检可见红细胞
B.尿蛋白阳性
C.血清抗链球菌溶血素“O降”低
D.血尿素氮升高
子曰:“知者不惑,仁者不忧,勇者不惧。”——《论语》
E.血肌酐升高
答案:C
患者,女,28岁,1周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。
体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,四肢Ⅰ—Ⅰ,腱反
射(-);双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,凯尔尼格征阳性。4.该患者
最可能的诊断是
A.周期性瘫痪
B.急性感染性多发性神经根神经炎
C.重症肌无力
D.多发性肌炎
E.脑出血
答案:B
[解答]急性感染性多发性神经根神经炎即吉兰-巴雷综合征,多突然起病,进展
迅速。多数患者发病前有呼吸道感染、胃肠道感染症状。首发症状常为四肢对称
性、弛缓性瘫痪,感觉障碍表现为肢体远端手套、袜套型感觉减退。急性感染性
多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型表现为蛋白质-细胞分离现象,即蛋白质
增高而细胞数正常。
5.下列哪项辅助检查有助于本病的诊断
A.头颅CT
B.血CPK、LDH
C.腰椎穿刺脑脊液检查
D.新斯的明试验
E.心电图和血钾
答案:C
患者,男,38岁,沐浴时发生昏迷入院,诊为急性一氧化碳中毒,入院时已昏
迷2小时,患者面色苍白,呼吸减慢,心率102次/分。6.对此患者的治疗应为
A.血液灌流
乐民之乐者,民亦乐其乐;忧民之忧者,民亦忧其忧。——《孟子》
B.血液透析
C.利尿
D.高压氧舱治疗
E.立即洗胃
答案:D
[解答]本题考查了一氧化碳中毒的治疗。氧疗是治疗一氧化碳中毒最有效的方
法。吸入氧气可加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出。碳氧血红蛋白的解
离速度与肺泡中氧压力呈正相关。当吸入新鲜空气时,由碳氧血红蛋白释放出一
氧化碳半量约4小时;吸入纯氧可缩短至30~40分钟;给予高压氧舱治疗可明
显缩短这一时间。一氧化碳中毒时应警惕发生脑水肿。治疗脑水肿常用脱水、利
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